IUD 합병증: 산부인과에서 퇴출 및 천공에 대해 논의

자궁이 있는 사람이라면 누구나 신뢰할 수 있는 장기 피임법을 방해하는 최선의 선택 중 하나인 IUD를 환영합니다. 작은 T자 모양의 장치는 자궁 내부에 딱 맞으며 호르몬 형태와 비호르몬 형태로 제공됩니다. 호르몬 IUD(5년 동안 지속되는 Mirena와 3년 동안 지속되는 Skyla 및 Liletta)는 자궁 경부 점액을 걸쭉하게 만들어 정자가 난자로 이동하는 것을 더 어렵게 만듭니다. 또한 자궁 내막을 얇게 하여 난자가 수정되면 영양분을 받기 위해 자궁에 달라붙는 데 어려움을 겪습니다. 비호르몬 IUD인 파라가드(ParaGard)는 무려 10년 동안 지속되며 구리를 사용하여 정자에게 독성 환경을 조성합니다.

IUD는 작을 수 있지만 확실히 효과적이며 99% 이상의 임신 방지 기능을 제공합니다. 질병통제예방센터 . 하지만 이름에서도 알 수 있듯이 자궁내 장치는 자궁에 이식되어야 합니다. 다른 의료 시술과 마찬가지로 비록 사소한 문제이기는 하지만 잠재적인 합병증이 수반됩니다. 즉, IUD가 저절로 빠져나가거나(즉, 탈락) 자궁에 천공(자궁벽 중 하나를 뚫음)할 가능성이 아주 적습니다.

산부인과 의사는 이러한 일이 발생할 가능성이 매우 작다는 점을 알기를 바랍니다. IUD가 제공하는 모든 것에 흥미를 느끼는 경우 절대 단념해서는 안 됩니다. 하지만 하나를 얻으려면 무엇이든 완벽하게 준비하는 것이 좋습니다.

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자궁에 있는 물질이 (질을 통해) 자궁 밖으로 나올 수 있다고 걱정하는 것은 충분히 이해할 수 있지만 전문가들은 다음과 같이 확신하고 싶습니다. 만출은 전혀 흔한 일이 아닙니다.

예일 의과대학 산부인과 임상 교수인 메리 제인 민킨(Mary Jane Minkin) 박사는 SelfGrowth에 이렇게 말합니다. 자밀 압두르-라만 일리노이 주 워키건에 있는 Vista East Medical Center의 산부인과 전문의이자 산부인과 의장인 M.D.도 이에 동의합니다. '15년 동안 진료하면서 그런 일을 세 번 정도 본 것 같습니다.'라고 그는 SelfGrowth에 말했습니다. . 구체적으로 보고된 퇴학률은 약 3~5%라고 합니다. 미국 산부인과학회 .

전문가들은 퇴학의 의학적 이유를 아직 확신하지 못합니다. 이는 생리 중에 더 흔하며 삽입 후 처음 몇 달 내에 발생할 가능성도 더 높습니다. 민킨은 사람들이 '대단한 배변 활동'을 할 때 그런 일이 일어난다는 이야기도 들었습니다. 하지만 기본적으로 그녀의 설명에 따르면, 어떤 이유에서든 '자궁이 '이걸 여기 넣는 것도 지겹다'고 뱉어낸다.' Abdur-Rahman은 단지 거기에 이물질이 있다는 요인일 수도 있다고 말했습니다.

IUD가 스스로를 배출하는 주요 신호는 명백합니다. 즉, 실제로 신체 외부 어딘가에서 이를 볼 수 있다는 것입니다. Minkin은 자궁이 자궁을 배출하기 위해 작동하기 때문에 사전에 약간의 경련을 경험할 수도 있다고 Minkin은 말합니다. 그렇지 않으면 IUD가 속옷에 나타나 '놀랍네요!!!' 의사의 도움 없이 확실히 알 수 있는 유일한 실제 방법입니다. 때로는 IUD가 질 속으로 스스로 배출되지만 완전히 나오지 않기 때문에 그런 일이 발생하지 않는 경우도 있습니다.

천공된 IUD를 경험하는 것은 추방된 IUD를 다루는 것보다 훨씬 덜 일반적입니다.

에 따르면 이러한 현상은 삽입 1,000개 중 1개에서만 발생합니다. ACOG , 삽입 시점에 가장 일반적입니다. Abdur-Rahman은 부적절한 배치로 인해 천공이 자주 발생하기 때문이라고 말합니다. 삽입은 '맹목적인 절차'라고 그는 설명합니다. 즉, 의사는 자신이 무엇을 하고 있는지 볼 수 없습니다.

'IUD를 삽입할 때 좁은 빨대 같은 튜브를 통해 [자궁 경부를 지나] 밀어 넣습니다. 그것은 자궁으로 분출되고 팔이 튀어 나옵니다. '라고 Minkin은 말합니다. 문제는 주변에 4명 중 1명 또는 다섯 명 중 한 명 여성의 자궁은 뒤로 젖혀지거나 기울어져 있다고 Abdur-Rahman은 말합니다. 자궁이 앞쪽이 아닌 뒤쪽으로 기울어지는 경우입니다. 즉, IUD의 날개가 감아서는 안 되는 위치로 더 쉽게 감길 수 있다는 뜻입니다.

퇴학과 달리 천공은 일반적으로 문제가 있다는 주요 징후를 유발합니다. 자궁은 주로 근육으로 이루어져 있기 때문에 문제가 생기면 쉽게 반응합니다. Abdur-Rahman은 '자궁이 비자발적으로 수축하므로 경련성 통증과 성교 시 통증을 많이 느낄 수 있습니다.'라고 말합니다. 삽입 중이나 삽입 후에 경련이 일어나는 것은 정상이라는 점을 명심하십시오. 극심한 몇 주 동안 지속되는 경련. 얼룩이 지는 현상을 경험할 수도 있습니다. 그리고 IUD가 자궁을 충분히 관통하는 경우 방광이나 직장(둘 다 자궁에 접해 있으므로 극단적인 상황에서는 폭주 IUD에 의해 관통될 수 있음)에도 영향을 미칠 수 있습니다. 아주 드물게 화장실을 사용할 때 통증이나 피가 나는 것을 느낄 수 있다고 Abdur-Rahman은 설명합니다.

만출과 천공은 IUD의 효과를 떨어뜨릴 수 있는 몇 가지 요소입니다.

Abdur-Rahman이 IUD를 제거한 환자 3명 중 2명은 자신이 임신했기 때문에 무슨 일이 일어났는지 깨달았습니다(예, 무섭지만 기억하세요: 가능성이 매우 낮습니다!). IUD가 사라지자마자 임신 능력이 회복되므로, 제거된 IUD는 아기를 낳지 못하게 하는 데 꽤 쓸모가 없습니다. 천공이 있는 경우 흑백이 덜합니다. 때로는 여전히 어느 정도 보호 기능을 제공하지만 이는 특정 상황에 따라 다르다고 Abdur-Rahman은 말합니다. 어느 쪽이든, 퇴학과 천공은 모두 의사를 방문하는 것이 좋습니다.

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IUD가 제대로 작동하는지 알아보는 데 도움이 되는 방법이 하나 있습니다.

삽입 후 2주에서 한 달이 지나면 의사는 신체 검사나 초음파를 통해 IUD의 위치를 확인할 수 있도록 다시 방문하도록 할 것입니다. 그런 다음 한 달에 한 번 손가락 한두 개를 질에 삽입하고 IUD의 끈이 자궁 경부에 매달려 있는지 느껴보는 방식으로 직접 수행할 것을 권장합니다(Minkin에 따르면 이 부분은 코와 매우 유사한 느낌). '코를 만졌을 때 실이 빠져나오는 것을 상상해 보십시오. 이것이 바로 IUD의 느낌입니다. 누군가 자신의 줄을 느낄 수 없으면 들어오도록 합니다'라고 그녀는 말합니다.

자궁 경부는주기에 따라 조금씩 움직이기 때문에 매달 같은 시간에이를 수행하는 것이 중요하므로이를 고려하는 것이 중요하다고 Abdur-Rahman은 말합니다. Abdur-Rahman은 'IUD가 아래로 이동하여 배출될 뻔한 경우 끈이 더 길어진 것을 알 수 있는 경우가 많습니다.'라고 말합니다. '그것이 위로 움직이고 자궁 천공에 가까워지면 끈이 더 짧아 보일 수 있습니다'라고 그는 말합니다. 항상 그런 것은 아니지만 염두에 두는 것이 좋습니다.

하지만 끈이 느껴지지 않더라도 당황하지 마세요! 완전히 정상적인 설명이 있을 수 있습니다.

IUD를 오래 착용할수록 자궁 경부 뒤에서 끈이 부드러워지거나 말려질 가능성이 높아져 항상 느껴지지 않을 수 있으며 일반적으로 이는 이상이 있다는 신호는 아닙니다. 그러나 걱정된다면 담당 의사가 신체 검사를 하고 필요한 경우 초음파 기계를 작동시킬 수 있습니다.

그리고 만출이나 천공을 경험한 것으로 밝혀진 경우에도 원할 경우 또 다른 IUD를 받을 수 있습니다. 일반적으로 퇴원 후 다시 시도하지 않을 이유가 없지만 이전 천공에는 의사가 이번에 천공할 위치를 정확히 확인할 수 있도록 초음파로 삽입해야 할 수도 있다고 Abdur-Rahman은 말합니다.