경계선 성격 장애: 모두가 알아야 할 13가지 사실

경계성 인격 장애(BPD)는 흔히 양극성 장애와 혼동되는 심각한 오해를 받는 정신 건강 상태입니다. 실제로는 전혀 다른 정신질환입니다. 잠시 시간을 내어 아래 사실을 읽고 경계성 인격 장애와 이를 앓고 있는 사람들을 더 잘 이해하십시오.

1. 경계선 성격 장애는 종종 극심한 기분 변화, 자신과 다른 사람을 보는 방식에 대한 불확실성과 같은 증상을 유발합니다.

BPD를 가진 사람들은 감정 조절, 불안정한 자아감, 강렬하고 불안정한 관계 패턴을 갖는 경향이 있습니다. 근본적으로 BPD는 개인이 일상 생활에 부정적인 영향을 미칠 만큼 자신과 타인에 대해 생각하고 느끼는 방식에 영향을 미칩니다. 메이요클리닉 .

정신 건강 전문가가 정신 질환을 진단하는 데 사용하는 진단 및 통계 매뉴얼 제5판에서는 BPD 진단을 받으려면 다음 증상 중 최소 5가지를 나타내야 합니다.

(현실이든 상상이든) 버림을 피하기 위해 겁에 질린 노력
좋아함과 사랑(이상화), 싫어함이나 분노(평가절하) 사이를 오가는 불안정하고 강렬한 관계의 패턴
가난하거나 불안정한 자기감
많은 돈을 지출하거나 안전하지 않은 성적 접촉을 하는 등 적어도 두 가지 잠재적으로 해로울 수 있는 영역에서 충동적이고 위험한 행동
자해 또는 자살 행위/위협
일반적으로 몇 시간 동안 지속되는 극심한 기분 변화
공허함
분노 조절 문제
자신이나 현실과 단절된 느낌

이러한 증상이 복합적으로 나타나더라도 경계성 인격 장애가 없을 수도 있습니다. 이 상태의 기준을 충족하려면 징후가 특별하고 지속적이어야 합니다.

예를 들어, BPD를 가진 사람들은 단지 기분 변화를 경험하는 것이 아닙니다. 이러한 변화는 너무 심해서 사람이 엄청난 감정의 파도에 압도당하는 느낌을 받을 수 있습니다. 프란체스카 페레플레치코바 Weill Cornell Medical College의 정신과 심리학 조교수이자 Weill Cornell Medicine과 NewYork-Presbyterian Hospital의 청소년 변증법적 행동 치료 프로그램의 창립자이자 이사인 Ph.D.는 SelfGrowth에 말합니다. 그리고 이러한 극단적인 감정적 반응에 대한 자극은 사랑하는 사람이 출장을 떠나는 것처럼 사소한 것일 수 있다고 합니다. 국립정신건강연구소 (NIMH).

또는 또 다른 예로서, BPD가 없는 많은 사람들은 자신이 좋아하거나 좋아하는 사람들이 자신을 떠나는 것을 두려워합니다. 그러나 BPD를 가진 사람들은 종종 이것을 너무 강렬하게 경험하여 다른 사람을 신뢰하는 데 어려움을 겪고 선제적으로 사람들을 삶에서 배제할 것이라고 합니다. NIMH .

2. BPD는 미국 인구의 약 1%에게 영향을 미치는 것으로 생각됩니다.

2007년 전국 동반질병 조사 복제물이 출판되었습니다. 생물학적 정신의학 BPD를 앓고 있는 사람의 수에 대한 추정치를 제공합니다. 전국적으로 대표되는 연구에서는 5,692명을 조사한 결과, 성격 장애의 유병률이 약 9%인 반면, 응답자 중 특히 BPD의 진단 기준을 충족한 응답자는 1.4%에 불과한 것으로 나타났습니다.

3. BPD를 가진 사람들은 종종 다른 정신 건강 문제를 가지고 있습니다.

에 따르면 전국 동반질환 조사 복제 , BPD 응답자의 84.5%가 정신 건강 장애를 동시에 앓고 있었습니다.

이러한 동반질환의 성격은 사람마다 다르며 BPD를 인식하기 어렵게 만들 수 있다고 합니다. NIMH . 예를 들어, 극심한 우울증 에피소드는 BPD의 증상일 수 있지만 주요 우울 장애 또는 양극성 장애와 같은 상태의 결과일 수도 있습니다.

BPD와 다른 질환 사이의 관계는 완전히 이해되지 않았습니다. Perepletchikova는 약물 사용 장애와 같은 경우 BPD의 고통스러운 증상을 다루는 부정적인 대처 메커니즘이 될 수 있다고 설명합니다. 마찬가지로, (자신과 타인으로부터) 버림받고 소외된 느낌은 친밀하고 안정적인 관계의 부족과 함께 우울증을 촉발할 수 있다고 Perepletchikova는 말합니다.

4. 경계성 인격 장애와 양극성 장애는 같은 것이 아닙니다.

그들은 몇 가지 중요한 유사점을 공유합니다. 양극성 장애 또한 기분과 행동에 극단적인 변화를 초래합니다. 그러나 이러한 변화는 주로 우울 삽화와 조증 삽화(비정상적으로 고양되고 활력이 넘치는 기분) 또는 경조증 삽화 사이에 있으며, 이 역시 비정상적으로 높은 에너지와 활동 수준을 포함하지만 그 정도는 적습니다. 또한 일반적으로 BPD에 내재된 버림받음에 대한 두려움과 불안정한 대인 관계는 양극성 장애의 진단 기준에 포함되지 않습니다.

5. BPD를 가진 사람들은 강렬한 감정과 충동성이 혼합되어 자해와 자살의 위험이 높습니다.

자해, 자살 생각 및 행동과 함께 BPD 환자들 사이에서 훨씬 더 널리 퍼져 있다고 합니다. NIMH . 일반적으로 인정되는 수치는 다음과 같습니다. 미국 정신의학회 경계선 환자의 8~10%가 자살로 사망할 것으로 추산되는데, 이는 비극적으로 높은 수치입니다. 그렇긴 하지만, 이 커뮤니티의 자살 시도 비율이 매우 높기 때문에( 일부 소식통에 따르면 60~70%에 달한다고 합니다. ), 완료된 자살 건수는 다행히도 가능한 것보다 적습니다.

BPD를 가진 사람들은 고조된 감정이 즉각적으로 완화되는 것처럼 느껴지기 때문에 자해를 할 수도 있다고 Perepletchikova는 설명합니다. 마찬가지로 누군가는 BPD가 야기할 수 있는 깊은 정서적 고통에 대처하기 위한 충동적인 수단으로 자살을 시도할 수도 있습니다. 캐서린 딕슨-고든 매사추세츠 대학 애머스트(Amherst)에서 BPD를 연구하는 임상 심리학자이자 조교수인 박사는 SelfGrowth에 말합니다.

6. BPD의 단일 원인은 없지만 전문가들은 몇 가지 주요 위험 요소가 관련되어 있다고 생각합니다.

에 따르면 NIMH , 연구에 따르면 유전적, 신경학적, 환경적 요인의 조합이 BPD에 걸릴 가능성을 증가시키는 것으로 나타났습니다.

가족 구성원 중 BPD가 있는 경우 귀하도 BPD에 걸릴 가능성이 더 높지만, 해당 질환과 관련된 알려진 유전자는 없다고 합니다. NIMH . 또한 경계선 장애가 있는 사람의 뇌에는 감정 조절과 같은 영역에서 구조적, 기능적 변화가 있는 것처럼 보이지만 이러한 변화가 이 상태의 원인인지 결과인지는 확실하지 않습니다. 그리고 환경적 요인에 관해서 BPD를 가진 많은 사람들은 학대, 버림, 부모와의 불안정한 관계를 포함한 어린 시절의 트라우마 사례를 보고합니다.

7. 일부 전문가는 청소년의 BPD 진단을 옹호하는 반면 다른 전문가는 성인이 될 때까지 기다리는 것을 선호합니다.

18세 미만의 인격 장애를 진단하는 데는 일반적으로 주저함이 있어 왔습니다. 메이요클리닉 때때로 BPD처럼 보이는 것이 단순히 어린이나 십대의 정서적 성숙의 일부일 수 있다고 설명합니다.

임상의들은 BPD가 다음과 같다는 사실을 발견하고 있습니다. 어린이와 청소년에게서 발견될 수 있음 . 가능한 징후는 성인의 징후와 유사하며 충동적인 위험 감수, 잦은 분노 폭발, 지속적인 대인 관계 문제, 현저하게 낮은 자존감, 반복적인 자해 또는 자살 시도 등이 있습니다.

우리가 일찍 개입할수록 우리가 도울 가능성이 더 높아진다고 Dixon-Gordon은 설명합니다.

8. BPD의 1차 치료법은 치료법이다.

목표는 고객이 말하자면 감정 조절 근육을 키워 감정적 [파도]의 영향을 견딜 수 있도록 돕는 것이라고 Perepletchikova는 말합니다. 우리는 그들의 감정적인 반응성을 앗아갈 수는 없지만, 감정적인 반응에 [더 잘] 반응할 수 있는 기술을 그들에게 줄 수는 있습니다.

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이에 대한 한 가지 방법은 변증법적 행동치료 (DBT)는 자신의 감정 상태에 대한 수용과 마음챙김을 이러한 감정에 대한 대처 기술과 결합합니다. NIMH . 인지 행동 치료 BPD를 가진 사람들이 자신의 감정과 행동을 식별하고 관리하는 데 도움이 될 수 있는 (CBT)는 또 다른 일반적인 옵션입니다. NIMH 말한다.

9. BPD 환자가 치료사를 신뢰하는 것은 어려울 수 있지만 그러한 유대감은 종종 회복의 기초가 됩니다.

이것이 BPD를 치료하는 치료사가 일반적으로 수용과 검증을 강조하는 이유라고 Perepletchikova는 말합니다. (그녀는 진술이나 행동을 받아들이는 것(당신이 왜 그렇게 했는지 이해합니다)과 그것을 묵과하는 것(잘했어요, 계속 그렇게 하십시오) 사이에는 중요한 차이가 있다고 지적합니다.

일대일 모델 외에도 치료사가 이끄는 그룹 세션은 경계선 장애 환자가 다른 사람들과 가장 잘 상호 작용하고 자신을 표현하는 방법을 배우는 데 도움이 될 수 있습니다. NIMH 말한다.

10. BPD 치료를 위해 특별히 권장되는 약물은 없습니다.

BPD의 일차 치료법으로 약물을 사용하는 것의 이점이 아직 명확하지 않습니다. NIMH 설명합니다.

그러나 정신과 의사는 정서적 불안정을 위한 기분 안정제와 같이 일부 사람들이 경험하는 특정 증상을 해결하기 위해 약물을 처방할 수 있다고 Perepletchikova는 말합니다. 또한, 불안, 우울증 또는 PTSD , 이러한 상태를 치료하기 위해 약을 복용할 수 있습니다.

11. BPD는 의료 서비스 제공자 사이에서도 종종 낙인이 찍히는 경우가 많습니다.

에 출판된 이용 가능한 문헌에 대한 2013년 리뷰 임상 신경과학의 혁신 일부 정신 건강 서비스 제공자는 BPD에 대해 거짓되고 해로운 견해를 가지고 있음을 발견했습니다. 평신도도 이러한 신화를 믿을 수 있습니다.

전문가와 비전문가 모두에게 가장 널리 퍼진 오해 중 하나는 BPD를 가진 사람들이 의도적으로, 악의적으로 극단적인 감정이나 자해를 표현하여 주변 사람들을 조종하려고 한다는 것입니다.라고 Dixon-Gordon은 말합니다. 이것은 거짓입니다. 이러한 증상은 정신 질환에서 비롯된 것이지, 사람이 스스로 다른 사람을 조종하고 싶다고 결정한 것이 아닙니다.

12. BPD를 가진 사람들은 공감적이고 사랑스러운 사람이 될 수 있습니다.

극도의 감정적 민감성은 심각한 문제를 야기하지만 이점도 있다고 Perepletchikova는 말합니다. 그녀의 경험에 따르면 경계선 장애를 가진 사람들은 종종 다른 사람들의 감정을 더 많이 이해할 수 있습니다. 그녀는 또한 BPD를 가진 많은 사람들이 인간의 감정을 끌어낼 수 있는 더 깊고 광범위한 경험을 갖고 있기 때문에 비정상적으로 창의적이라고 믿습니다.

이것이 Perepletchikova가 BPD 환자를 치료하기 가장 좋아하는 집단이라고 말하는 이유 중 하나입니다. 그들은 정말 재미있고, 창의적이고, 동정심 많고, 아름다운 사람들이라고 그녀는 설명합니다.

13. 탄탄한 치료와 노력을 통해 BPD 환자의 장기적인 전망은 밝을 수 있습니다.

연구에 따르면 완화율이 믿을 수 없을 정도로 높다고 Dixon-Gordon은 말합니다. 175명의 BPD 환자를 대상으로 한 연구는 다음과 같이 발표되었습니다. 일반 정신의학 기록 보관소 2011년에는 85%가 10년 이내에 송금된 것으로 나타났습니다. (연구원들은 완화를 두 개 이하의 BPD 기준을 충족하는 것으로 정의했습니다.) 이러한 변화의 대부분은 초기에 발생했다고 연구 저자는 말했습니다.

BPD는 [당신]을 정의할 필요가 없다고 Dixon-Gordon은 말합니다. 치료가 가능하며 거기에 도움이 있습니다.

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