고위험 임신: 35세 이상 여성이 알아야 할 사항

나는 이른바 고위험 임신에 대해 한두 가지 알고 있습니다. 나는 의료 기록에서 노인 다중생이라는 용어를 처음 봤을 때를 결코 잊지 못할 것입니다. 거기에 내 모든 최악의 두려움이 확인되었습니다. 분명히 나는 늙었고 물론 매우 심각한 일로 죽어 가고 있습니다. 하지만 확실히 그렇지 않았습니다.

사실 저는 35세에 불과했고 둘째 아이를 임신하여 건강한 임신을 즐기고 있었습니다.

노인이란 산부인과 용어로 35세 이상의 임산부를 말합니다. (Multigravida는 내가 한 번 이상 임신했다는 의미입니다. 만약 첫 임신이었다면 내 코드는 Elderly primagravida로 표시되었을 것입니다. Elderly multigravida, Elderly primagravida도 마찬가지로 나쁩니다!) 이것들은 임신한 사람들에게 불길한 몇 가지 용어일 뿐입니다. 35세 이상이면 싸워야 합니다. 산모의 나이도 많고, 노인 임신도 있고, 물론 내가 고위험군으로 여겨졌다는 사실도 있다.

내가 지나치게 예민한 걸까? 헬스 에디터로서 이런 일이 익숙해져야겠죠? 아니면 실제로 35세에 건강한 임신 떨어지기 시작해?

실제로 35세 이상의 임신은 매우 흔한 일입니다.

저는 33세에 첫 아이를 낳았고, 36세에 둘째를 낳았고, 최근 39세에 셋째를 낳았습니다. 32세에 임신했을 때, 저는 제 친구 중 가장 먼저 아이를 낳은 사람 중 한 명이었습니다. 나머지는 35세 이후에 클럽에 가입했는데, 이는 자녀를 갖기까지 더 오래 기다리는 전국적인 추세를 반영합니다.

사람들은 자신의 경력을 쌓고 잠시 기다리거나 적절한 사람을 만날 때까지 기다리고 싶어할 수도 있다고 Yale Medical School의 산부인과 및 생식 과학 임상 교수인 Mary Jane Minkin 박사는 SelfGrowth에 말합니다. 이유가 무엇이든, 사람들이 아이를 갖기까지 얼마나 오랜 시간을 미루는지에 관해서는 시대가 변하고 있습니다. (그리고 체외 수정과 같은 보조 생식 기술의 발전으로 인해 35세 이상의 일부 사람들이 과거에 비해 임신하기가 더 쉬워졌습니다.)

통계에 따르면 2018년 첫 출산 평균 연령은 26.9세로 늘어났다. 질병통제예방센터 (CDC)에 따르면 2000년 24.9세에 비해 크게 늘어났다. 참고로 1970년에는 평균 21.4세에 첫 출산을 했기 때문에 여기서는 뚜렷한 상승 추세가 나타나고 있다.

남성 캐릭터의 이름

전문가들은 35세 이상의 자녀를 갖는 것과 관련하여 국가적인 변화도 목격하고 있습니다. 2000년부터 2014년까지 35세 이상 여성의 첫 출산 비율은 7.4%에서 9.1%로 증가했다. 질병통제예방센터 메모. 이후 전반적으로 계속 상승세를 이어갔다. 2010년 35~39세 여성 1000명당 45.9명이 출산을 했고, 2018년에는 35~39세 여성 1000명당 52.6명으로 늘었다. 질병통제예방센터 .

여자 일본 이름

분명히 그 어느 때보다 많은 미국 사람들이 작은 사람들을 세상에 데려오는 것을 지연하고 있습니다. 하지만 이것이 고위험 임신 가능성에 대해 무엇을 의미합니까?

35세 이후의 임신은 자동으로 고위험 임신인가요?

많은 의사들은 35세가 되면 건강한 임신과 고위험 임신 사이에 항상 즉각적으로 경계가 긋는다는 믿음을 성급히 무시합니다.

Cedars-Sinai의 산부인과 과장인 Sarah J. Kilpatrick 박사는 SelfGrowth에 35세에는 마법 같은 것이 없다는 사실을 알게 되었다고 말했습니다. 나는 그녀가 35세라는 이유만으로 고위험 의사를 만나야 한다고 결코 누군가에게 말하지 않을 것입니다. 단지 그녀의 병력이 있거나 임신 중에 일어난 일이 정당한 경우에만 말입니다.

킬패트릭 박사에 따르면, 35세에 임신하는 것이 노인 임신에 해당한다는 생각은 35세 이상에 임신하면 다양한 임신 합병증의 위험이 어떻게 증가하는지에 대한 오래된 통계에서 비롯된 것 같습니다. 이러한 합병증의 가능성이 나이에 따라 어떻게 변하는지에 대한 진실(이에 대해서는 더 자세히 설명하겠습니다)은 그보다 훨씬 더 미묘합니다.

일부 의사들은 환자들에게 이런 말을 경시하기도 합니다. 저는 '산모 연령이 높아졌다'는 표현을 사용하는 것을 싫어합니다. Minkin 박사는 이런 종류의 표현이 사람들로 하여금 자신이 임신하기에는 너무 늙었다는 느낌을 주거나 나이가 임신에 어떤 영향을 미치는지 걱정하게 만들 수 있다고 설명합니다. 완전히 건강하다면요.

이 모든 것(안도감을 주는 정보)을 통해 귀하나 태아 또는 둘 다에 영향을 미칠 수 있는 특정 상태나 합병증이 발생할 가능성이 있습니다. 하다 35세 이후부터 증가하기 시작한다고 합니다. 미국 산부인과학회 (ACOG). 하지만 35세 이상에 임신한다고 해서 반드시 문제가 생길 것이라는 보장은 전혀 없습니다.

나이가 들수록 임신을 유지하는 것이 더 어려워집니다.

고려해야 할 사항입니다. [임신] 비율은 나이가 들수록 낮아지는 경향이 있다고 Minkin 박사는 말합니다. 35세가 되어도 임신 가능성이 급격히 떨어지지는 않습니다. 하지만 이때가 출산율이 이전보다 더 빨리 떨어지기 시작한다고 믿을 수 있는 과학적인 이유가 있습니다. 여기서 문제는 기본적으로 난자에 달려 있다고 Minkin 박사는 말합니다. 우리는 앞으로 갖게 될 모든 난자를 가지고 태어납니다. 나이가 들수록 생존 가능한 난자의 수가 줄어들며, 이는 일반적으로 35세가 되면 더 빠르게 발생하기 시작합니다. (자세한 내용은 여기에서 읽을 수 있습니다.)

그리고 35세 이상 임산부의 경우 유산(임신 20주 이전에 유산)의 확률이 높다는 사실이 있습니다. ACOG 말한다. 유산의 약 80%는 임신 초기에 발생하며, 이를 초기 임신 유산이라고도 합니다. 다음은 연령별, 임상적으로 인정된 초기 임신 손실 비율입니다. ACOG (조기 유산이 때때로 발견되지 않기 때문에 비율이 더 높을 수 있다는 점을 명심하십시오):

20~30세: 최대 17%
35세: 20%
40세: 40%
45세: 80%

이러한 증가율의 이유는 임신 초기 손실의 약 50%가 태아의 염색체 이상으로 인해 발생한다는 사실을 이해하면 더욱 분명해집니다. ACOG . [우리 알은] 나이가 들수록 나이가 들게 된다고 Minkin 박사는 말합니다. 난자가 성숙하여 아기를 만들기 위해 함께 모이는 [세포]인 배우자로 분리되는 과정에서 나이에 비례하여 더 많은 이상이 발생할 수 있습니다.

사산, 즉 임신 20주 이후에 유산되는 경우는 불행히도 35세 이후에도 더 흔합니다. ACOG 말한다. 전문가들은 이것이 왜 그런지 완전히 확신하지 못합니다 40세 이상 임산부의 태반 문제 위험 증가와 같은 가능성을 탐색하고 있습니다. (태반은 정말 중요합니다. 임신 중에 자궁 내부에서 발달하여 태아에게 필수 산소와 필수 영양소를 공급하는 기관입니다. 메이요클리닉 설명합니다.)

일부 임신 관련 건강 상태는 나이가 들수록 더욱 흔해집니다.

나이가 들수록 질병이 발생할 가능성이 있습니다. 임신하게 된 나이든 여성도 예외는 아닙니다. 산모-태아 의학 전문가이자 35세 이후의 아기 , SelfGrowth에 알려줍니다.

임신성 당뇨병은 여기서 명심해야 할 큰 건강 상태라고 Minkin 박사는 말합니다. 이는 임신 중에 호르몬 수치가 높아지면 신체가 혈당을 조절하는 데 필요한 췌장 호르몬인 충분한 인슐린을 생산하기가 더 어려워질 때 발생합니다. ACOG 설명하며 이전에 당뇨병을 앓은 적이 없더라도 발생할 수 있습니다. 논의의 목적에 있어 가장 중요한 것은 임신성 당뇨병 발병 가능성이 실제로 임신한 사람에게서 증가하기 시작한다는 것입니다. 25 ,에 따르면 메이요클리닉 . 이는 모든 합병증의 위험을 확실히 증가시키는 고위험 임신 연령(35세 등)이 실제로 없다는 더 많은 증거입니다.

임신성 당뇨병은 일반적으로 증상을 유발하지 않지만, 증상이 나타나면 평소보다 더 자주 소변을 보고 갈증을 느끼는 등의 증상이 포함될 수 있습니다. 국립 당뇨병, 소화기 및 신장 질환 연구소 (NIDDK)가 설명합니다. 임신성 당뇨병은 출산 후에는 사라지지만, 이후 당뇨병 전단계 및 제2형 당뇨병이 발생할 위험이 증가할 수 있으며, 조산과 같은 다양한 출산 합병증의 위험도 높아집니다.

별명 나타리오

그리고 임신한 사람이 고혈압을 앓고 간이나 신장과 같은 중요한 기관에 손상을 입었을 때 발생하는 자간전증이 있습니다. ACOG 설명합니다. 40세 이상의 임산부는 이 질환이 발생할 위험이 더 크며, 이는 일반적으로 임신 20주 이후(심지어 임신 3분기에 더 자주 발생함)에 발생하지만, 그보다 일찍 발생할 수도 있고 산후에도 발생할 수도 있습니다. (자간전증은 임신성 당뇨병이 있는 사람에게서도 발생할 가능성이 더 높으며, ACOG 참고.) 자간전증의 증상에는 매우 높은 혈압 수치, 비정상적으로 높은 소변 내 단백질 수치 등이 포함될 수 있습니다(이에 대한 일반적인 징후 중 하나는 매우 거품이 많은 오줌 ) 갑작스러운 얼굴이나 손의 붓기, 심한 두통, 시력 변화 등의 문제와 함께 메이요클리닉 말한다. 자간전증은 치명적인 합병증을 유발할 수 있으므로, 자간전증이 있을 수 있다는 우려가 있는 경우(또는 건강과 관련된 다른 사항이 우려되는 경우) 가능한 한 빨리 의사를 만나는 것이 중요합니다.

그 외에도 이러한 종류의 문제로 인한 합병증으로 인해 제왕절개가 필요할 가능성이 높아질 수 있습니다. 이는 대수술로서 감염과 혈전 발생 가능성이 더 높은 위험을 수반합니다. 제왕절개를 요구할 수 있는 다른 잠재적으로 위험한 상태로는 태반이 자궁 경부를 완전히 또는 완전히 막을 때 발생하는 전치 태반과 태반이 자궁벽으로 너무 멀리 확장될 때 발생하는 유착 태반이 있습니다. 이 두 가지 모두 35세 이상의 사람들에게 더 흔하며 심각한 출혈 및 조산과 같은 문제로 이어질 수 있습니다. 의사는 또한 배수가 있는 경우 제왕절개를 권할 수도 있는데, 이는 짐작하셨겠지만 35세 이상의 임신에서 더 흔합니다. (흥미롭게도 35세 이상의 사람들은 한 번의 월경에 2개 이상의 난자를 배출할 가능성이 더 높습니다. 여러 번 발생할 수 있는 주기, ACOG 설명합니다.)

소화하기에는 위협적인 정보가 많지만 이는 확실성이 아니라 가능성입니다. 그렇다면 35세 이후에는 임신을 하면 안 된다는 뜻인가요? 아니요, Minkin 박사는 말합니다. 나는 나쁜 예가 될 것이다. 첫 아이를 36세에, 둘째 아이를 38세에 낳았기 때문이다.

35세 이상이고 일반적으로 건강하다면 임신도 마찬가지입니다.

이것이 바로 민킨 박사가 35세 이후에 임신한 사람(그리고 실제로는 모든 사람)에게 규칙적인 운동과 같은 조치를 통해 건강을 유지하기 위해 최선을 다하라고 조언하는 이유입니다. 우리는 누군가가 임신성 당뇨병에 걸리지 않을 것이라고 결코 보장할 수 없다고 그녀는 말합니다. 하지만 가능하다면 위험을 낮추려고 노력하는 것이 자신에게 더 유리한 결과를 가져올 수 있습니다.

궁극적으로 나이 자체가 고위험 임신의 주요 기준이 되어서는 안 된다고 Kilpatrick 박사는 말합니다. 정말 나이와 그 여자에게 무슨 일이 일어나고 있는지입니다.