Tara Vigarino는 임신 17주에 액체 웅덩이 속에서 깨어났을 때 뭔가 문제가 있다는 것을 알았습니다. 침대에 소변을 본 줄 알았는데 산부인과에 전화해서 응급실에 가라고 권하더군요. 그곳에서 그녀가 받은 소식은 좋지 않았습니다.
비가리노(32세)는 자신의 양수 수치가 극도로 낮아 아기의 건강이 위험하다는 말을 들었다. 본질적으로 의사들은 양수가 터졌다고 설명했는데, 이는 일반적으로 여성이 진통을 시작할 때까지, 즉 일반적으로 40주차에 발생하는 현상입니다.
비가리노는 조기 양막 조기 파열(PPROM)이라는 증상을 겪었고 병원 의사로부터 아기가 생존할 가능성이 없다는 말을 들었습니다. 나는 감정의 바구니였다고 Vigarino는 말합니다. 내가 들을 것이라고 기대했던 것은 전혀 아니었다. 의사들은 그녀에게 임신을 중단하라고 권했지만, 집에 가서 유산이 일어날 때까지 기다려도 된다고 했습니다. 그리고 비가리노와 그녀의 남편은 그렇게 하기로 결정했습니다.
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Vigarino는 임신을 중단하고 싶지 않았기 때문에 산부인과 의사는 양수를 늘리기 위해 침대에 누워 휴식을 취하고 수분을 섭취할 것을 권장했습니다. 일주일에 한 번, 그녀는 아기가 어떻게 지내는지 보기 위해 산부인과를 방문했습니다. 침대에 누워서 아기의 심장 박동이 여전히 있는지 매일 알지 못하는 상태에서… 다음 약속이 나쁘지 않기를 바랄 뿐이라고 그녀는 말합니다.
결국 Vigarino의 의사는 고위험 임신을 전문으로 하는 Cleveland Clinic의 의사를 방문할 것을 권장했습니다. 그곳에서 비가리노는 태아의 생존 가능성이 더 높다고 판단되는 23주까지만 견디면 의사들이 더 많은 조치를 취할 수 있다는 말을 들었습니다. 그녀는 성공했고 23주차에 입원했습니다. 병원에 있는 동안 비가리노는 아기의 폐 발달을 촉진하기 위해 스테로이드 주사를 맞았고 31주 동안 침대에서 휴식을 취했습니다. 의사들은 비가리노가 아기를 계속 안는 것보다 아기를 분만하는 것이 더 낫다고 판단했습니다.
비가리노는 출산 예정일 두 달 전에 남편과 함께 도미닉이라는 이름의 아기를 낳았습니다. Dominic은 NICU에 있는 동안 일찍 태어난 아기의 관례대로 훌륭하게 잘 지내고 있다고 Vigarino는 말합니다. 그는 모든 튜브가 전혀 없으며 스스로 숨을 쉬고 스스로 먹고 있습니다. 그는 도움이 필요하지 않습니다.
운 좋게도 Vigarino의 상태는 매우 드뭅니다. 여성 건강 전문가 제니퍼 와이더 , M.D.는 SelfGrowth에 PPROM이 모든 임신의 3% 미만에서 발생하며 이는 심각한 상태라고 말합니다. 확실히 위험이 있다고 그녀는 말합니다. 가장 큰 것은 아기가 조산한다는 것이다. 발달 중인 태아의 연령에 따라 이는 분명히 문제를 나타냅니다. 어머니도 감염될 위험이 있다고 덧붙였습니다.
PPROM의 정도는 다양하지만 Northwestern University Feinberg School of Medicine의 임상 산부인과 부교수인 Lauren Streicher 박사는 SelfGrowth에 17주에 PPROM이 발생하는 것은 정말 좋지 않다고 말합니다. 대부분의 경우 아기는 양수 없이는 생존할 수 없고 폐도 발달하지 않기 때문에 임신을 잃게 된다고 그녀는 말합니다. 코드가 끼일 위험이 매우 높습니다. 누군가가 임신을 중단하고 싶지 않더라도 일반적으로 일이 잘 진행되지 않습니다.
그러나 아기의 건강 정도는 양막이 얼마나 많이 파열되었는지(누수인지 완전 파열인지)와 산모가 양수를 얼마나 잘 대체할 수 있는지에 따라 크게 좌우된다고 Streicher는 말합니다.
우선 PPROM의 원인은 무엇입니까? Streicher는 전문가들이 완전히 확신할 수는 없지만 유전적 요인이나 감염이 중요한 역할을 할 수 있다고 인정합니다. 그녀는 또한 이런 일을 한 번 경험한 여성이 다시 경험하는 비율이 훨씬 더 높다는 점을 지적합니다.
Wider는 조기 진단과 관리가 아기의 생존에 핵심이며 Vigarino에게 유리했을 가능성이 있다고 지적합니다. Dominic을 치료하고 있는 Cleveland Clinic Children’s의 신생아 전문의인 Jeff Schwersenski 박사는 아기가 현재 홈스트레칭 중이며 앞으로 10일 이내에 퇴원할 것으로 예상된다고 말합니다. 그러나 Schwersenski는 PPROM의 모든 경우가 다르다고 말합니다. 이 경우, 타라의 누출 부위가 봉쇄되고 체액이 다시 축적된 것처럼 보였습니다. 이는 엄마와 아기 모두에게 놀라운 일입니다. 눈물이 모든 체액을 손실하고 ~ 아니다 다시 누적되면 상황이 매우, 매우 다르게 끝날 수 있습니다.
Vigarino를 치료한 Cleveland Clinic의 고위험 산부인과 의사인 Katherine Singh 박사는 자신의 환자의 사례를 '놀랍다'고 말합니다. Singh은 정기적으로 PPROM 환자를 진료하지만 대부분의 경우 여성이 임신 34~37주에 발생하므로 이는 아기에게 위험하다고 간주되지 않습니다. '그녀의 상황은 우리가 임신이 어떤 과정을 거칠지 예측할 수 없다는 것을 보여줍니다'라고 Singh은 말합니다.
Singh은 PPROM으로 고통받는 여성이 질문에 대한 답변을 얻는 것이 중요하다고 강조합니다. '양수가 일찍 터질 때 가장 중요한 부분은 의사를 만나 아기와 귀하에게 어떤 위험이 있는지 이해하는 것입니다'라고 그녀는 말합니다.
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비가리노는 자신의 이야기가 같은 상황에 처한 다른 여성들에게 도움이 되기를 바란다고 말했습니다. 나는 단지 여성들에게 같은 상황에 처해 있다면 희망이 있다는 것을 말하고 싶습니다.”라고 그녀는 말합니다. '건강한 아이를 낳을 수 있을 것 같아요.
Vigarino의 이야기는 무섭지만 Streicher는 여성이 이 상태에 대해 놀라서는 안 된다고 말합니다. 이런 일은 확실히 일어날 수 있지만 사람들이 걱정할 일은 아니라고 그녀는 말합니다.
사진 크레디트: 모든 사진 제공: 클리블랜드 클리닉
