영양사로 근무하는 곳에서 위장병학 실제로 많은 환자들이 특정 음식이 자신에게 맞지 않는다는 사실을 알고 있습니다. 그들이 어떤 것인지 파악하도록 돕는 것이 내 임무입니다. 그렇다면 환자의 기분을 좋게 하기 위한 도구로서 음식 과민증을 식별하는 음식 민감성 테스트 키트의 출현을 받아들일 것이라고 생각할 것입니다. 그러나 그 반대는 사실입니다. 식품 민감도 테스트 키트를 사용하고 테스트에서 견딜 수 없는 것으로 나타난 음식을 피하기 위해 제한적인 식단을 따르는 환자가 많을수록 그러한 테스트가 얼마나 혼란스러운 방해 요소인지 믿게 되었습니다. 실제로 도움이 되고 실행 가능한 답변을 추구합니다.
어딘가에서 식품 민감성 테스트 키트에 대해 들어본 적이 있을 것입니다.어쩌면 당신은 소셜 미디어에서 광고된 이러한 테스트를 보았을 수도 있고, 자연요법사나 척추지압사와 같은 대체 의료인을 만나는 누군가를 통해(때때로 동종요법 의사가 사용하기도 함) 본 적이 있을 것입니다. 이러한 검사에는 일반적으로 채혈, 손가락 채혈 또는 말린 혈액 한 방울이 필요하며, 일부에서는 타액이나 모낭을 사용합니다. 그 중 일부는 면허가 있는 의료 서비스 제공자(의사 또는 영양사 포함)를 통해서만 주문할 수 있으며 다른 일부는 온라인으로 주문하여 집으로 직접 보낼 수 있습니다. 저는 실습에서 관찰한 내용을 바탕으로 이 키트에 대한 일반적인 환자 경험을 공유하고 싶습니다.
환자가 내 진료실에 도착할 때쯤에는 이미 여러 가지 음식(때로는 최대 20개 이상의 음식)에 대한 민감도를 시사하는 테스트 결과를 받았는데, 그 중 상당수는 현재 주간 다이어트 필수품의 일부이며, 여기에는 종종 다음이 포함됩니다. 카놀라유나 효모와 같이 피하기 어려운 성분. 내 경험에 따르면 결과는 변함없이 글루텐에 대한 민감성을 암시합니다. 낙농 , 그리고 콩—나는 그렇지 않은 결과를 보거나 들은 기억이 없습니다.
그들은 처음에는 어떻게 이 모든 음식을 없애고 정상적인 일과 사회적 약속을 계속할 수 있을지에 대해 당황했다고 말했습니다. 하지만 그들은 시도해 보겠다는 결심을 했고, 1~2주 동안 피해야 한다고 느끼지 않는 음식, 예를 들어 일반 닭고기, 한 줌의 음식으로 먹는 모든 것을 준비했습니다. 각종 야채와 밥. 때로는 기분이 좋아지는 반면, 그렇지 않은 경우도 있습니다. (물론 그렇다면 무엇 그들은 규칙적으로 식사를 한다는 것이 처음에는 그들을 괴롭혔고, 거의 모든 것을 잘라내는 것이 그 과정에서 가해자를 휩쓸었을 가능성이 높습니다!) 그러나 기분이 어떠하든 그들은 곧 이렇게 엄격하게 제한된 식단을 유지할 수 없다는 것을 깨닫게 됩니다. 그들이 내 사무실에 도착했을 때. 그들은 이러한 음식 중 어떤 음식이 실제로 자신을 괴롭히고 있는지 혼란스러워하며 이를 알아내는 방법을 모릅니다.
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다음에 일어날 일은 다양할 수 있습니다. 최선의 시나리오에서는 환자들이 기꺼이 나와 함께 다시 시작하려고 합니다. 그렇다면 처음으로 돌아가서 문제의 이력을 검토하여 식품 내성에 대한 선입견 없이 평가할 수 있습니다. 이미 많은 시간과 노력, 감정적 에너지(그리고 약간의 돈)를 소비했지만 의심되는 불관용의 근본 원인을 파악하려고 노력했지만 만족하거나 문제를 해결할 수 있는 답을 얻지 못한 환자는 좌절감을 느끼는 것 같습니다. 그리고 나도 좌절감을 느낀다. 나는 새로운 환자의 이야기를 듣고, 자세한 음식 이력을 기록하고, 질문하고, 의료 기록을 검토하고, 잘못 해석되거나 오해의 소지가 있는 검사 결과를 설명하는 것이 아니라 다음 단계에 대한 권장 사항을 설명하는 데 많은 시간을 보내고 싶습니다.
그러나 내 생각에 최악의 시나리오는 환자들이 민감성 테스트 키트에 표시된 이러한 세탁 식품 목록이 자신에게 문제가 있다는 생각을 버릴 수 없다는 것입니다. 그들은 자신이 제거한 음식에 대해 실제로 편협하지 않기 때문에가 아니라 아직 충분한 음식을 제거하지 않았기 때문에 여전히 기분이 좋지 않다고 생각합니다. 나는 셀 수 없을 정도로 이런 일이 일어나는 것을 보았습니다. 그리고 이러한 검사를 통해 문제를 식별할 수 있다는 것을 환자에게 설득하는 데 실패했을 때, 나는 환자가 음식이 가득한 토끼굴로 사라지는 것을 무기력하게 지켜보았습니다. 어떤 사람들에게는 식사 장애로 이어질 수 있는 제한과 회피.
음식 알레르기와 과민증이 어떻게 작용하는지, 그리고 이러한 테스트가 어떻게 작용하는지에 대해 조금 설명하겠습니다. 그러면 제가 환자들이 애초에 이런 길을 따르지 않기를 바라는 이유를 이해할 수 있을 것입니다.식사 후에 지속적으로 몸이 좋지 않을 수 있는 몇 가지 가능한 이유를 살펴보는 것부터 시작하겠습니다. 미국 알레르기, 천식, 면역학 학회로서 설명하다 , 음식 불내증(때때로 민감성이라고도 함)이 소화 시스템에서 발생합니다. 먹은 음식을 분해할 수 없을 때 발생합니다. 이는 효소 결핍, 식품에 대한 민감성 또는 자연 발생 식품 화학 물질에 대한 반응으로 인해 발생할 수 있습니다. 일반적으로 과민증이나 민감성이 있는 사람들은 문제 없이 이러한 음식을 소량 섭취할 수 있습니다. 반면에 음식 알레르기는 면역 체계와 관련이 있습니다. 우유에 알레르기가 있는 경우 신체를 방어하고 보호하는 역할을 하는 면역체계는 우유를 침입자 또는 알레르기 항원으로 인식합니다. 이에 대한 반응으로 면역체계는 면역글로빈 E(IgE)라는 항체를 생성합니다. 이 항체는 세포로 이동하여 피부의 무언가(두드러기, 가려움증, 부기), 위장 증상(구토 및 설사), 심지어 아나필락시스와 같은 알레르기 반응을 유발합니다. 과민증과 알레르기의 한 가지 중요한 차이점은 알레르기가 있는 경우 소량의 음식을 섭취해도 심각하고 때로는 생명을 위협하는 반응을 일으킬 수 있다는 것입니다.
특정 음식에 부작용이 있다고 의심되는 경우, 알레르기 전문의는 IgE 항체의 혈중 수치를 측정하여 음식 알레르기 가능성이 있는지 판단할 수 있습니다. 자가면역 질환인 셀리악병이 의심되는 경우 진단 과정을 시작하기 위해 혈액 검사(IgA-tTG)가 권장됩니다. 그러나 음식에 대한 면역체계 반응의 증거가 없으면 대신 음식 불내증으로 보고 있을 가능성이 높습니다. 소장 내 박테리아의 과증식과 유당, 과당, 자당과 같은 특정 당의 소화 불량으로 인한 음식 불내증을 진단하는 객관적이고 과학적으로 검증된 수소 호흡 검사가 있지만 이상적으로는 다른 음식 불내증은 주관적인 측정을 통해 식별되어야 합니다. 제거 식단을 면밀히 모니터링한 후 식품을 다시 도입하여 반응이 재현 가능한지 확인합니다.
주세페의 별명음식 과민증이 호흡 검사나 제거 다이어트에 의해 결정되는 경우 가정용 테스트 키트는 무엇을 측정합니까?
음식 알레르기 혈액 검사는 알레르기 반응을 일으키는 외부 단백질을 공격하는 항체인 IgE를 측정하는 반면, 많은 음식 민감성 테스트 키트는 특정 음식에 반응하여 생성되는 면역글로불린 G(IgG) 항체를 측정합니다. 2018년으로서 기사 일지에 알레르기 및 임상 면역학: 실제 설명하자면, 이 테스트는 IgG 항체를 안정적으로 측정할 가능성이 높습니다. 문제는 IgG 항체의 존재 자체가 불내증을 나타내지 않는다는 것입니다. 실제로 기사에 나와 있듯이 '식품 민감성' 진단을 위해 '식품에 대한 IgG 측정이 장려되고 있지만...식품에 대한 IgG 항체 생성은 정상적인 면역학적 현상입니다. 식품에 대한 IgG 항체는 사실상 모든 건강한 개인에게서 발견됩니다. IgG 항체의 발달은 특히 식품 탈감작화 또는 내성의 발달과 연관되어 있습니다. 이 기사에서는 계속해서 유럽 알레르기 및 임상 면역학 학회, 미국 알레르기, 천식 및 면역학 학회, 캐나다 알레르기 및 임상 면역학 학회가 모두 식품에 대한 긍정적인 테스트 결과를 나타내는 논문, 성명 및 승인을 발표했다고 밝혔습니다. -특이 IgG는 건강한 성인과 어린이에게서 예상됩니다.
IgG는 음식을 포함한 다양한 것에 노출된 후에 발생하는 기억 항체입니다. David Stukus, M.D., Nationwide Children's Hospital 소아과 부교수, 미국 천식, 알레르기 및 면역학 펠로우 , 미국 알레르기 대학 천식 및 면역학 연구원이 SelfGrowth에 말합니다. Stukus는 혈액 내 IgG 수치를 측정하면 사람들이 과거에 무엇을 먹었는지 알 수 있으며, 수치가 높을수록 다른 사람보다 더 많이 먹는 음식을 암시한다고 설명합니다. Stukus에 따르면, 환자나 의료 제공자가 자신의 결과를 불내증 반응의 소견으로 잘못 해석할 때 문제가 발생합니다. 특히 IgG 수치가 실제로 불내증이 아니라 관용의 지표이기 때문입니다.
식품 민감성 테스트 키트를 만드는 일부 회사는 지연성 또는 만성 부작용을 유발하는 식품 민감성을 진단할 수 있다고 주장합니다. 2018년 기사에 따르면 IgG 식품 항체가 아마도 면역 복합체 형성을 통한 만성 염증을 포함하여 이러한 상태를 유발할 수 있다는 아이디어입니다. 그러나 2017년 기준으로 기사 ~에 북미의 면역학 및 알레르기 클리닉 일부 연구에서 IgG 테스트를 기반으로 한 식이 요법이 증상 개선으로 이어진다고 지적한 경우 이러한 연구는 위약 효과로 인해 편향될 가능성이 높으며 이의 사용을 뒷받침하기 위해서는 더 엄격한 연구가 분명히 필요합니다.
음식 불내증이 의심되는 경우, 해야 할 일은 2주 동안 상세한 음식과 증상 기록을 유지하는 것입니다. 귀하가 먹는 모든 시간(해당되는 경우 브랜드에 대한 세부 정보 포함)과 귀하가 경험할 수 있는 부작용이 발생한 시간을 기록하십시오. 이 정보를 평판이 좋은 사람에게 가져가세요 영양사 —이상적으로는 음식 알레르기나 위장 문제를 전문으로 하고 보충제를 판매하지 않는 사람입니다. 그래야 유발 가능성이 있는 음식이나 식사 사이의 공통점을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 운동은 증상의 정확한 성격을 식별하기 위해 수행할 수 있는 건전하고 관리 가능한 다이어트 시험을 제공할 가능성이 높습니다.
타마라 듀커 프로우만 뉴욕에 거주하는 영양사로서 임상 실습은 소화기 및 대사 질환의 식이 관리에 중점을 두고 있습니다. 그녀는 다양한 건강 문제가 있는 환자들을 치료하면서 가스, 복부 팽만감, 설사, 변비의 다양한 원인을 식별하고 환자가 증상을 조절하고 삶의 질을 향상시킬 수 있도록 돕는 전문 지식을 갖고 있습니다. 이러한 전문성 때문에 그녀는 '뱃살이 찐 사람'으로 불리며, 그 이름이 너무 마음에 들어서 자신의 이름으로 삼았습니다. 첫 번째 책.
