경미한 팽만감을 병리화하는 것을 멈출 수 있습니까?

영양 심리학자로서 제가 하는 일의 대부분은 음식과 정신 건강 사이의 중첩, 그리고 뇌 기능, 불규칙한 식사, 음식과의 심리적 관계에 대한 음식과 영양의 역할을 살펴봅니다. 지난 몇 년 동안 나는 식사 후 복부 팽만감에 대한 특히 걱정스러운 생각에 대한 설명에서 눈에 띄는 패턴을 발견했는데, 이는 다양한 불규칙한 식습관을 가진 환자에게서 발생하는 것으로 보입니다. 이들 환자의 대부분은 20대여서 어릴 때부터 인터넷을 접한 세대다.

아름다운 옛 찬양

내 환자들은 식사 후 배가 더부룩해지는 고통에 대해 몇 번이고 이야기합니다. 내가 그들에게 설명해 달라고 하면 우리의 대화는 대개 다음과 같습니다.



인내심 있는: 먹고 나니 배가 더부룩해졌습니다.
나: 그게 얼마나 오래 지속됐나요?
인내심 있는: 몇 시간.
나: 고통은 없었나요?
인내심 있는: 아니요.
나: 메스꺼움을 느꼈나요?
인내심 있는: 아니요.
나: 이런 일이 얼마나 자주 발생합니까?
인내심 있는: 먹고 난 후에야.

좌절감에 빠진 고객이 일어서서 셔츠를 들어 올려 기분을 너무 나쁘게 만드는 식후 복부 팽만감을 보여주었습니다. 나는 본다. 팽만감의 징후가 보이지 않습니다. 시간이 지나면서 나는 내 고객이 그토록 걱정하는 것이 다음과 같은 결과 때문이라는 의심을 갖게 되었습니다. 음식을 먹고 소화하는 과정 —음식과 액체가 있을 때 가벼운 팽창, 꾸르륵 소리, 어쩌면 약간의 가스가 있을 수도 있습니다. 나는 이것이 음식과 신체의 의료화뿐만 아니라 지방과 비만에 대한 강한 사회적 낙인과 관련이 있다고 생각하지만 이에 대해서는 곧 더 자세히 설명하겠습니다. 먼저 건강한 소화가 어떤 모습이고 어떤 느낌인지에 대해 조금 이야기하고 싶습니다.

알림: 복부 팽만감은 소화 과정의 정상적인 부분입니다.

캘리포니아 주 산타모니카에 있는 프로비던스 세인트 존스 건강 센터의 위장병학 책임자인 루돌프 베드포드 박사는 식사 후에 위가 음식을 소화할 수 있는 크기로 분해하여 작은 장을 통해 흐르기 시작한다고 설명합니다. 대부분의 소화 활동이 일어나는 곳. 탄수화물의 분해와 식이섬유의 발효로 인해 가스가 생성될 수 있으며, 이는 팽창하여(풍선에 공기를 채우는 것과 같은 현상) 복부팽만감을 유발할 수 있습니다. 이 팽만감은 일반적으로 약간의 시간이 지나거나 가스가 배출된 후에 사라지며, 종종 단순히 음식을 연료로 전환하기 위해 효과적으로 작용하는 신체의 일부일 뿐입니다.

식사 후 불편하고 지속적이며 심한 복부팽만감과 관련된 특정 상태가 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 베드포드 박사는 과민성 대장 증후군과 같은 증상으로 인해 발생하는 복부 팽만감이 체강 질병 또는 글루텐 민감증은 불편함과 경련을 동반하며 가벼운 식후 복부 팽만감(다른 증상이 나타나지 않거나 경미한 불편함 이상을 유발하지 않음)과 혼동될 가능성이 없습니다.

영양계의 전문가로서 저는 복부 팽만감이 나쁘다고 생각하는 환자의 수가 걱정스러울 정도로 증가하는 것을 보았습니다. 나는 혼자가 아닙니다.

나는 동료들(영양 및 정신 건강 분야)에게 특히 팽만감에 대해 불평하는 고객과 경험이 있는지 물었고 많은 고객과 환자가 팽만감을 피할 방법을 요청했다고 보고했습니다. 소화 장애가 배제된 후에도 내담자는 위가 항상 편평하지 않다면 뭔가 문제가 있는 것(또는 뭔가를 한 것)이 있다고 계속해서 확신합니다.

게임의 별명

위장병 전문의도 비슷한 경향을 발견하고 있습니까? 진료실에서 환자에 관해 질문을 받았을 때 Bedford 박사는 내가 위에서 설명한 것을 항상 경험한다고 말했습니다. (실제로 그는 'All. The. Time'이라고 더 강조했습니다.) 그는 지난 10년 동안 복부팽만감을 호소하며 진료실을 찾는 환자가 늘어났다고 말했습니다. 대부분의 경우 정상적인 소화 외에 다른 증상을 나타내지 않는 환자.

증거를 대략적으로 살펴보면 베드포드 박사의 관찰과 일치하는 것 같습니다. 놀랄 것도 없이, Bedford 박사가 언급한 대략 같은 10년 동안 장 건강을 조사하는 연구가 극적으로 증가했습니다. 2007년 PubMed에서 장내 미생물군이라는 용어를 검색한 결과 단 67개의 논문이 나타났습니다. 2017년에는 그 수치가 2,688명이었고, 2018년에는 2011년까지의 수치를 넘어설 것으로 예상됩니다. Google 트렌드에 따르면 검색량이 급격히 증가했습니다. 장 건강 그리고 미생물군집 지난 10년 동안. 다섯서른여덟 보고서 미생물 연구에 대한 자금은 2012년 2억 달러 이상에서 2014년 4억 5천만 달러로 증가했습니다. 소화기 건강 제품 산업은 2017년에 거의 700억 달러의 가치가 있는 것으로 알려졌습니다. 분명히 사람들은 장 건강과 복부 팽만감 감소에 관심이 있습니다.

그러나 이것은 이야기의 일부일 뿐입니다. Instagram과 같은 이미지 기반 소셜 미디어 사이트에서 #Flatab을 사용하여 이상적인 신체에 대한 콘텐츠를 만들고 소비하는 것은 해당 앱 사용 경험의 큰 부분을 차지할 수 있습니다. 이는 특정 해시태그와 게시물, 특히 유명인의 인기와 폭넓은 도달 범위에서 입증됩니다. 자신의 신체와 자신이 가장 좋아하는 신체 관련 제품을 소개하는 인플루언서. 인스타그램은 출시된 지 8년 만에 8억 명의 사용자 , 그 중 68%가 여성입니다(미국 여성의 31%가 이 앱을 사용하는 것으로 알려졌습니다). 전 세계 18~29세 인터넷 사용자 중 절반 이상(59%)이 인스타그램을 사용합니다. 기본적으로 모든 것이 어떻게 보이는지에 관한 소셜 네트워크인 Instagram은 여러 면에서 젊은 여성의 게임입니다.

소셜 미디어는 또한 건강 및 웰니스 정보와 영감을 얻을 수 있는 장소가 되었습니다. 2012년에는 업계 조사 18~24세 응답자의 90%가 소셜 미디어에서 찾은 건강 정보를 신뢰한다는 사실이 밝혀졌습니다. 인스타그램에는 태그된 게시물이 백만 개가 넘습니다. 장 건강. 변함없이 건강한 장은 빨래판으로 만든 납작한 복부와 동일하며, 이는 배가 그렇지 않으면 배가 부풀어 오르고 이를 고치기 위해 뭔가를 해야 한다는 것을 의미합니다. 2017년 영국 왕립 공중 보건 협회는 소셜 미디어 네트워크가 사람들의 정신 건강에 미치는 영향에 대한 설문 조사를 발표했으며, Instagram을 젊은 사람들의 정신 건강과 웰빙에 가장 해로운 1위로 꼽았습니다. (Facebook이 소유한 Instagram은 개선의 여지가 있음을 알고 있는 것 같습니다. 회사에는 Instagram을 더욱 안전하고 긍정적인 온라인 커뮤니티로 만드는 일을 주로 담당하는 웰빙 팀이 있습니다.)

이중 의미를 지닌 이름

이 팽창 문제를 해결할 수 있는 수많은 옵션이 있습니다. 높은 프로필 유명인 , 인플루언서, 리얼리티 스타는 Instagram을 사용하여 지지하다 납작한 배 제품(예: 해독 차 , 평평한 배가 흔들리고, 그리고 뭔가라고 붐보드 ).

이는 강력하면서도 문제가 있는 결합입니다. 장 건강에 대한 더 큰 인식과 이상적인 신체 이미지에 대한 더 큰 접근 가능성, 둘 다 완벽하게 평평한 위가 건강과 미용에 이상적이라는 생각을 지지합니다. 그것이 만들어내는 것은 젊은 여성들에게 복부 팽만감과 관련된 불안(종종 자연스럽고 건강한 소화 발생에 대한)이라는 이중의 고통입니다. 배가 평평하지 않으면 소화 문제가 있거나 매력적이지 않습니다.

그게 문제입니다. 이상적인 아름다움 기준에 노출되면 신체 이미지 문제와 섭식 장애가 발생할 수 있습니다. 게다가, 팽만감을 바람직하지 않은 것으로 보는 것은 비만이나 비만이 본질적으로 나쁘다는 생각을 더욱 영속시킵니다.

이 모든 것의 범인은 체중 낙인입니다. 마른 체형이 매력 및 사람의 가치관과 그다지 연관되어 있지 않다면(때때로 완전히 상호 교환 가능), 일상적이고 가벼운 복부 팽만감이 의사의 치료나 개입에 합당해 보일 것 같지 않습니다.

별명 나타리오

우리는 날씬한 이상의 이미지에 노출되는 것이 신체 불만족 증가와 관련 , 신체 이형증, 섭식장애 증상, 그리고 자존감이 낮아집니다. 최근 영국 청소년 설문조사 신체 이미지에 대한 기대에 대해 1,000명 이상의 사람들(11~16세) 중 15~16세의 62%가 소셜 미디어로 인해 외모에 대한 압박감이 커졌다고 느꼈으며, 그 중 58%는 이를 유명 인사의 영향으로 여겼습니다.

섭식 장애 환자를 치료하는 사람으로서 저는 이러한 요인들이 함께 섭식 장애 행동의 발달에 기여한다고 믿습니다. 복부 팽만감과 싸우기 위해 해독이나 제거 다이어트(단, 의사의 감독 하에 그리고 불내증이나 알레르기를 식별할 목적으로만 수행해야 함)를 시작한 사람들을 만나는 것은 흔한 일입니다. 일부 사람들은 소화와 관련된 정상적인 팽창을 최소화하여 건강 문제의 위험에 빠뜨리고 장기적인 섭식 장애가 발생할 가능성을 높이기 위해 의도적으로 과식합니다.

기업이 팽만감에 대한 집단적 두려움을 활용하는 방식을 바꾸기 위해 우리가 할 수 있는 일은 그리 많지 않을 것입니다. 하지만 우리 자신과 소셜 미디어 커뮤니티에 더 나은 것을 요구할 수는 있습니다.

앞서 언급했듯이, 복부 팽만감이 걱정할 만한 신호일 때가 있습니다. 걱정이 되고 음식 섭취 직후 배가 더 커지는 것 이상의 증상이 나타나면 의사나 등록 영양사에게 가서 위장 문제, 음식 알레르기 또는 불내증을 배제해야 합니다. 그러나 복부 팽만감은 해결해야 할 더 큰 의학적 문제의 한 증상이라는 것을 이해하는 것입니다. 그러나 더부룩함을 느끼고 위장 장애의 다른 징후를 보이지 않는 대부분의 사람들에게 식사 후 경험하는 팽창은 단순히 음식에 대한 장의 반응일 뿐이며, 우리는 날씬함에 집착하는 문화의 조합을 통해 이를 매력 없고 바람직하지 않은 것으로 보도록 장려되었습니다. 다이어트, 제품 마케팅에 모호한 용어 사용, 장 문제에 대한 대중의 관심 증가, 겁을 주는 소셜 미디어 증상 체크리스트 등이 있습니다.

어떻게 나가나요? 우리는 식사 후 어느 정도의 팽창이나 팽만감이 절대적으로 예상된다는 점을 확신합니다. 우리는 부풀어오르는 것을 피할 필요가 없다고 스스로에게 말합니다. 우리는 우리 몸의 모습이 매일 바뀌는 것이 절대적으로 자연스러운 것임을 받아들입니다. 우리 몸은 우리 자신의 것임을 서로 상기시키며, 일반적이고 무관한 신체 기준과 비교하지 않고 몸을 돌볼 수 있도록 서로를 지지합니다. 우리는 체중 편견과 비만 낙인에 반대합니다. 그리고 우리는 팽만감, 체성분 등으로 인해 배가 편평하지 않은 것은 고쳐야 할 것이라는 신화를 영속화하는 것을 멈춰야 합니다.

킴벌리 윌슨 영국 런던에서 개인 진료를 하고 있는 공인 심리학자입니다. 그녀의 작품과 글은 영양 정신 의학, 섭식 장애, 음식과의 사회적, 심리적 관계를 포함하여 음식, 심리학 및 정신 건강 간의 상호 작용을 다루고 있습니다. 그녀의 팟캐스트 Food and Psych를 들어보세요. 여기 , Twitter @FoodAndPsych에서 그녀를 팔로우하세요. 여기 , 그리고 인스타그램에서 여기 .