손 건선: 손가락과 손톱의 건선 이해

이런 시나리오를 상상해 보십시오. 미래의 상사가 당신에게 악수를 요청하기 위해 손을 내밀고 있습니다(팬데믹 이전의 세계에서는요). 하지만 손 건선이 당신을 방해하고 상사가 이해하지 못할까 봐 걱정됩니다.

이것은 손바닥 건선이라고도 알려진 손의 건선이 어떻게 일상 생활을 방해할 수 있는지, 그리고 건선이 없는 사람들이 전혀 생각하지 않는 정상적인 일을 하는 것에 대해 다시 한 번 생각하게 만드는 방법에 대한 작은 예일 뿐입니다. (아니요, 건선은 전염되지 않습니다 , 그런데.)

그렇기 때문에 건선은 특히 손과 같이 눈에 보이는 피부 부위에 나타날 때 신체적으로나 정신적으로 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 아래에서 SelfGrowth는 전문가들과 손 건선을 식별하는 방법과 이에 대해 무엇을 할 수 있는지에 대해 이야기했습니다. 이를 통해 피부가 좀 더 편안함을 느낄 수 있습니다.

건선이란 무엇이며 손에 어떤 영향을 미칠 수 있나요?

건선은 피부에 염증이 생기고 비듬이 생기고 때로는 가려운 반점이 과도하게 자라는 만성 자가면역 피부 질환입니다. 신체는 기본적으로 면역 체계의 오작동으로 인해 너무 많은 새로운 피부 세포를 생성하며, 이는 가장 일반적으로 플라크를 초래합니다. 미국 피부과 학회(AAD) . 건선은 무릎, 팔꿈치, 머리 가죽 , 손에도 나타날 수 있습니다. 그리고 손에 영향을 미치는 경우 전통적으로 치료가 더 어렵습니다. 이 유형은 손과 발에만 영향을 미치기 때문에 실제로 손발바닥 건선이라고 합니다.

건선은 불편하지만 눈에 잘 띄는 곳에(가장 많이 사용하는 신체 부위는 말할 것도 없고) 건선이 나타나면 완전히 새로운 문제가 됩니다. 하지만 장갑으로 손을 가리기 위해 엘사 수준까지 갈 필요는 없습니다. 증상 완화에 도움이 되는 건선 치료법이 많이 있습니다.

건선의 유형은 무엇입니까?

손발바닥 건선은 일반적인 건선 유형이 아니며, 건선 환자의 약 3~4%만이 이 증상을 보입니다.¹그러나 판상 건선 환자의 약 40%는 신체의 다른 부위 외에도 손과 발에도 증상이 나타납니다. 국립 건선 재단 . 건선의 종류는 다음과 같습니다.

손가락이나 손톱에 건선이 생길 수 있나요?

건선은 가장 일반적으로 손바닥에 영향을 미칩니다. 피부가 건조하고 두꺼워지며 염증(분홍색, 빨간색, 보라색 또는 갈색)이 나타날 수 있습니다. 두꺼운 부분에는 균열이나 균열이 있을 수 있습니다. 때때로 이러한 증상은 무좀과 같은 곰팡이 감염과 유사하지만 손에 나타납니다.

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손에 건선이 있는 사람의 약 60%는 손톱에도 변화를 경험합니다.¹ 데이비드 로즈마린, M.D. , 피부과 전문의이자 조교수 터프츠 대학교 의과대학 , SelfGrowth에게 알려줍니다. 손톱 건선으로 인한 변화 다음이 포함될 수 있습니다:

손발톱바닥에서 손발톱판 들어올리기
오일스팟(손톱 밑에 기름을 흘린 듯한 변색)
피팅
흰 반점

건선 병변은 관절과 손가락에도 나타날 수 있지만 일반적으로 손바닥이 발생 부위입니다. 건선이 손가락이나 관절까지 확장되면 통증이 심해 손의 기능을 유지하기가 특히 어려워질 수 있습니다.

손 건선 증상은 무엇입니까?

손바닥 건선은 손바닥과 발바닥에 두껍고 비늘 모양의 반점과 종종 플라크를 유발합니다. 이러한 비늘은 염증으로 인해 손이 변색되거나 부어오르는 것처럼 보일 수 있습니다.

자동차 이름에는 및

손 모양의 변화 외에도 손발바닥 건선은 가려울 수 있습니다. 어떤 사람들은 통증을 경험하고 손의 비늘 모양 패치에 균열이라는 깊은 균열이 생기기도 합니다.

손발바닥 건선은 손에 플라크와 비늘을 유발할 수 있는 유일한 질환이 아니기 때문에 의사가 처음에 손 건선과 아토피성 피부염(습진이라고도 함)과 같은 다른 질환의 차이를 구별하는 것이 까다로울 수 있다고 Rosmarin 박사는 말했습니다. 설명합니다.

손에 습진과 건선이 모두 생길 수도 있다고 합니다. 국립 건선 재단 . 실제로 2019년에 발표된 연구에 따르면 건선과 습진이 모두 있는 사람의 약 63%가 손에 관련되어 있습니다. 피부과 치료 저널 .²

우리에게 도움이 될 수 있는 열쇠 중 일부는 손톱 관련이 있는지 여부라고 Rosmarin 박사는 말합니다. 습진과 건선 모두 함몰과 같은 증상으로 손톱에 영향을 줄 수 있지만, 저널에 발표된 2017년 연구에 따르면 건선은 손톱에 가장 자주 영향을 미치는 피부 질환입니다. 건선 .³

손바닥과 발바닥 모두에 영향을 미치는 건선이 있는 경우 의사는 발이 어떻게 보이는지 고려할 수도 있습니다. 습진의 경우 발의 아치(체중을 지지하지 않는 부위)에 더 많은 병변이 있을 수 있습니다. 건선의 경우 일반적으로 그렇지 않습니다. 발의 압력을 받는 부위는 일반적으로 건선에서 더 악화된다고 Rosmarin 박사는 말합니다. 여기에는 발뒤꿈치와 발가락 바로 아래 패드 등이 포함됩니다.

손 건선의 원인과 유발인자는 무엇입니까?

의사들은 손에 건선을 일으키는 원인이 무엇인지 정확히 알지 못합니다. 하나의 특정 원인 대신에 발달에 영향을 미치는 유전적 요인과 환경적 요인의 조합이 있을 가능성이 높습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.¹

고대의 칭찬

유전학, 특히 면역 체계 활동을 부분적으로 담당하는 유전자인 인간 백혈구 항원(HLA) Cw6의 변이
수공구를 사용하여 작업하는 경우와 같이 손바닥에 마찰이 발생합니다.
손바닥에 외상이나 부상의 병력
화학 물질 노출과 같은 자극제
흡연

농부, 육체 노동자, 마사지 치료사, 환경 서비스 전문가 등 손으로 일하는 사람들은 이 질환을 앓을 가능성이 가장 높습니다.

발진은 왜 발생하는가?

손 건선의 잠재적인 원인 중 상당수는 건선의 원인이기도 하지만 재발을 유발할 수 있는 몇 가지 다른 요인도 있습니다. 계절 변화, 집안일, 세탁 세제, 스트레스 등은 모두 손 건선을 악화시킬 수 있으므로 특별한 주의를 기울이십시오. (진짜 스트레스가 아무것 더 나은가?) 고려해야 할 또 다른 사항은 밤에 마시는 와인 한잔이 건선 재발과 관련이 있는지 여부입니다. 저널에 발표된 2019년 한 연구에 따르면 건선 , 음주는 손뿐만 아니라 일반적으로 재발과 관련이 있습니다.⁴

신체적 스트레스 측면에서는 직업으로 인해 손에 건선이 발생하는 경우도 있습니다. 직업성 접촉 건선이라고도 불리는 이 건선은 손으로 작업하거나 자극 물질을 사용하여 피부에 지속적인 기계적 압력이 가해지면서 발적이 발생합니다. 2020년 연구에 따르면 운전자, 출납원, 건설 노동자, 치과의사, 심지어 약사까지 (병뚜껑을 비틀는 동작으로 자주 다루기 때문에) 위험에 처해 있습니다. 직업피부과 .⁵이 경우에는 귀하의 직업이 문제를 일으키고 있습니다(그러나 아마도 이미 알고 계셨을 것입니다).

생계가 손 건선 증상을 유발하는 것은 어렵습니다. 재발을 줄일 수 있는 조정이 있을 수 있다면 담당 의사나 직장에 문의하세요. 예로는 보호 장갑, 패딩 도구 또는 다른 직무로의 재배치 등이 있습니다.

손에 습진과 건선이 모두 있는 경우 의사는 무엇이 증상을 악화시킬 수 있는지 확인하는 데 도움이 되도록 알레르기 검사를 권장할 수 있습니다. 이러한 알레르기 유발 물질을 피하면 건선 재발을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

손 건선은 어떻게 진단하나요?

의사가 피부 샘플을 채취하여 귀하가 어떤 종류의 피부 문제를 겪고 있는지 의심 없이 알 수 있다면 정말 쉬울 것입니다. 물론 손에 건선이 있을 가능성이 있다면 불행하게도 그렇게 간단하지 않습니다.

원숭이 이름

생검은 신체의 다른 부위의 건선을 확인하는 데 도움이 될 수 있지만 손과 발의 건선을 구별하려고 할 때는 좋은 테스트가 아니라고 Rosmarin 박사는 설명합니다. 증상을 살펴보는 것이 정말 중요하다고 그는 말합니다.

그렇다고 의사가 다른 진단 옵션을 시도하고 싶다면 생검을 권장하지 않을 수도 있다는 뜻은 아닙니다. 현미경으로 관찰한 습진과 수장 건선의 차이점에 대한 연구는 많지 않지만, 2015년에 소규모 연구가 발표되었습니다. 피부과 저널 몇 가지 중요한 차이점이 있음을 발견했습니다. 여기에는 손바닥 건선 환자의 경우 흰색에서 회색까지의 비늘이 포함되며, 손 습진 환자의 경우 갈색-주황색 점이 포함됩니다.⁶

손 건선 치료법은 무엇입니까?

손에 건선이 치료하기 어려울 수 있다는 것을 이미 알고 계실 것입니다. 조금 실망스러울 수도 있지만, 아직 시도해 볼 수 있는 옵션이 많다는 점을 알아두세요.

건선과 습진 모두에 도움이 될 수 있는 특정 국소 크림이나 연고와 같은 몇 가지 치료법이 있다고 Rosmarin 박사는 말합니다. 피부에서는 면역 체계가 너무 활동적이어서, 우리는 면역 체계를 진정시키라고 지시할 수 있는 약을 가지고 있습니다.

먼저 국소적인 방법을 시도해 볼 것입니다.

일반적으로 손에 생긴 건선 플라크의 1차 치료법은 항염증 크림, 연고 또는 젤 형태로 제공되는 국소 코르티코스테로이드입니다. 때때로 의사는 이것을 폐색과 함께 적용하는 것을 권장할 수 있습니다. 이는 이상적으로는 약물이 더 잘 침투할 수 있도록 장갑을 끼거나 손을 감싸는 것을 의미합니다. 어떤 경우에는 피부과 전문의가 이 약을 피부 세포 성장을 늦추는 데 도움이 되는 연고인 칼시포트리엔과 병용할 것을 권장할 것입니다.

또 다른 국소 적용은 아시트레틴입니다. 이는 비타민 A(레티노이드라고도 함)의 한 형태로, 결과를 보려면 3~6개월 동안 꾸준히 적용해야 합니다. (임신을 계획하고 있거나 임신 중이라면 이 치료법을 사용해서는 안 됩니다. 경구용 레티노이드는 선천적 결함과 관련이 있기 때문입니다.)

그런 다음 광선 요법이나 경구 약물 치료로 넘어갈 수 있습니다.

불행하게도 건선 플라크는 때로는 너무 두꺼워서 국소 약물이 피부에 완전히 침투하기 어려울 수 있습니다. 이런 경우에는 2차 치료법을 선택해야 할 수도 있습니다. 여기에는 일반적으로 전신 치료(경구 복용 약) 또는 광선 요법이 포함됩니다.

광선 요법에는 영향을 받은 피부를 UVA 또는 UVB 광선에 노출시키는 것이 포함됩니다. 몇 년 동안 최고의 SPF 없이 밖에 나가지 않았다는 점을 고려하면 매우 이상하게 들리지만, 빛은 건선 증상을 유발하는 피부의 과도한 성장을 늦추게 됩니다.

이것은 절대로 자외선 차단제를 바르지 않고 발을 딛고 해변에 가는 것에 대한 변명이 아닙니다. 대신 의사들은 매우 특정한 기간에 특수 장치를 사용하여 UVA 또는 UVB 요법을 처방합니다.

의사가 광선 요법 경로를 권장하지 않는 경우, 건선 증상을 진정시키는 데 도움이 되는 전신 약물을 복용할 수 있습니다. 이들은 일반적으로 면역억제제인 메토트렉세이트 또는 사이클로스포린입니다. 그러나 손 건선 증상이 심하고 나열된 다른 치료법에 반응하지 않는 경우에만 이러한 약을 복용할 가능성이 높습니다.

생물학적 제제도 선택 사항입니다.

다른 약들이 효과가 없거나 어떤 이유로든 복용할 수 없는 경우 의사는 생물학적 제제를 권장할 수 있습니다. 이 약물은 면역 체계의 특정 부분, 특히 건선을 유발하는 것으로 알려진 부분을 표적으로 삼고 주사 또는 I.V. 담당 의사는 부작용에 대한 고려 사항을 포함하여 이에 대해 귀하와 논의할 수 있습니다.

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손발바닥 건선 환자의 회복 및 상태 관리로 가는 길은 짧지 않습니다. 안타깝게도 해결 방법을 찾는 데 시행착오와 시간이 필요한 경우가 많습니다. 그렇기 때문에 믿을 수 있는 의사를 찾는 것이 중요합니다.¹

손의 건선을 예방할 수 있나요?

손의 건선을 예방하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 무엇이 건선을 유발하거나 악화시키는지 알고 있다면 이를 피하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다:

흡연을 삼가함
스트레스 수준을 낮추려고 노력하세요
손 부상을 방지하기 위해 보호 장비(장갑 등)를 착용하십시오.
가정용 또는 기타 화학 물질에 피부를 노출시키지 마십시오(보호 장갑도 도움이 될 수 있습니다).

그러나 이것을 시도해도 여전히 손 건선이 발생한다면 혼자가 아니라는 점을 기억하십시오. 질병과 기타 근본적인 면역 체계 반응에는 반드시 통제할 수 없는 유전적 요소가 있습니다. 다행히도 손 건선에 시도할 수 있는 치료법이 많이 있습니다. 인내심을 갖고 제안된 치료 계획을 주의 깊게 따르는 것이 필요하지만 피부과 전문의와 긴밀히 협력하면 자신에게 가장 적합한 것이 무엇인지 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.

출처: