자궁내 장치(IUD)가 많은 사람들에게 있어 일단 설치하고 잊어버리면 되는 탁월한 피임법이라는 점은 부인할 수 없습니다. 그러나 어느 시점에서는 임신을 시도하거나, 다른 형태의 피임법을 시도하거나, 수년간 자궁의 개인 경비원으로 열심히 일한 후 IUD가 당김 날짜에 도달하기로 결정할 수도 있습니다. 그런 일이 발생하면 담당 의사(일반적으로 산부인과 의사)에게 가서 제거를 받아야 합니다.
삽입 과정을 잊어버리고 싶은 경우(또는 정신적으로 기억을 공격적으로 차단한 경우) 약간의 두려움을 안고 IUD 제거를 생각할 수도 있습니다. 그러나 해당 과정이 고통스러웠다면 IUD 제거가 삽입보다 덜 고통스러울 가능성이 있습니다(그래도 모든 사람의 경험이 다르다는 점을 명심하는 것이 중요합니다!). 여기에서는 IUD 제거를 선택하는 이유, 제거 시기 및 방법, IUD 제거 과정 후에 예상되는 사항에 대해 설명합니다.
IUD는 어떻게 작동하나요? | IUD를 제거하는 이유 | 각 IUD는 언제 제거해야 합니까? | IUD 제거 중에는 어떤 일이 발생합니까? | IUD 제거는 고통스럽나요? | IUD 제거에는 얼마나 걸리나요? | IUD 제거의 부작용 | 얼마나 빨리 임신할 수 있나요? | IUD를 직접 제거할 수 있나요?
IUD는 어떻게 작동하나요?
IUD는 자궁에 장착되는 작은 T자형 피임 장치로, 임신 예방 효과가 99% 이상입니다. 에 따르면 미국산부인과학회(ACOG) , 두 가지가 있습니다 IUD의 종류 : 호르몬 IUD 및 비호르몬 구리 IUD. 호르몬 IUD는 프로게스틴이라는 합성 형태의 호르몬 프로게스테론을 방출하여 자궁경부 점액을 걸쭉하게 만들고 일부 사람들의 배란을 예방하며 자궁 내막을 얇게 만듭니다. 이 모든 것 때문에 정자가 자궁 내막에 착상하는 것은 물론이고 난자를 찾기 위해 자궁에 들어가는 것도 매우 어렵습니다. 반면, 비호르몬 IUD는 정자에 독성이 있는 구리 이온을 방출합니다. 메이요클리닉 설명합니다.
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IUD를 제거하려는 이유는 무엇입니까?
귀하가 구입하는 유형에 관계없이 IUD는 귀하의 생식 미래에 대한 탁월한 통제권을 제공합니다. 삽입 후 몇 년 동안 효과적일 뿐만 아니라 일반적으로 기본적으로 유지 관리가 전혀 필요하지 않습니다. 그러나 IUD의 인기에도 불구하고 일부 사람들은 IUD를 시기 전에 제거하기를 원합니다. 다행히 IUD 제거 과정은 간단합니다. 당신이 해야 할 일은 빠른 시술을 위해 담당 의사와 약속을 잡는 것뿐입니다. 이를 염두에 두고 IUD를 조기에 제거하도록 선택할 수 있는 몇 가지 이유는 다음과 같습니다.
통증IUD 삽입 후 처음 며칠 동안 경미한 통증과 경련은 정상적인 현상입니다. 그러나 몇 주 또는 몇 달 동안 지속되는 심각한 골반 통증이나 통증 및 경련의 경우 의사에게 전화하여 통증이 있는 이유를 확인하고 IUD 제거 약속을 예약해야 합니다. ACOG에 따르면 사람들이 처음 1~2일 이후에 통증을 느끼는 주요 원인으로는 천공(IUD가 자궁벽을 뚫는 드문 사례), 골반 염증성 질환(생식 기관의 세균 감염) 또는 IUD 이동 등이 있습니다. 그리고 움직인다. 한 가지 주의할 점은 IUD가 골반 염증성 질환을 유발하지는 않지만, 저널에 발표된 2014년 연구에 따르면 삽입 당시 성병이 있는 경우 골반 염증성 질환의 위험이 약간 증가한다는 것입니다. 미국 가정의. 1
월경 출혈더 무거운 기간 일반적으로 호르몬 IUD에는 문제가 없지만 비호르몬 IUD를 사용하는 사람들은 때때로 다른 이야기를 합니다. 예를 들어, ACOG에 따르면 Paragard라는 브랜드 이름으로 제조된 구리 IUD는 일부 사람들에게 삽입 후 처음 몇 달 동안 더 무겁고, 더 길고, 더 고통스러운 생리를 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 어떤 사람들은 과다한 출혈을 잘 관리할 수 있지만 다른 사람들은 구리 IUD를 제거하고 호르몬 IUD로 교체하거나 다른 형태의 피임법을 함께 사용하기로 선택할 수도 있습니다.
앞에서 언급했듯이 호르몬 IUD는 일반적으로 심한 출혈을 유발하지 않는 것으로 알려져 있습니다. 실제로 많은 사람들이 약간의 출혈을 경험하거나 생리가 전혀 중단될 수 있습니다. 즉, 호르몬 IUD를 사용하면 돌발 출혈이 발생할 수 있습니다. 에 따르면 ACOG , 반점 및 불규칙한 출혈은 호르몬 IUD 삽입 후 처음 몇 달 동안 흔히 발생하지만 일반적으로 2~6개월 내에 좋아집니다.
IUD가 미끄러지거나 움직였습니다.아주 흔하지는 않지만, IUD가 미끄러지거나 움직일 수 있음 삽입 후 몇 주 또는 몇 달 후에. 의사는 삽입 후 몇 주 후에 후속 진료 예약을 잡아 IUD가 여전히 제자리에 있는지 확인해야 합니다. 그러나 어느 시점에서든 끈이 느껴지지 않으면 의사를 만나도록 약속을 잡으십시오. IUD가 아직 제자리에 있는지, 아니면 위치가 바뀌어 제거해야 하는지 알 수 있습니다. ACOG에 따르면 드물지만 IUD가 실제로 자신도 모르게 나올 수 있습니다.
IUD를 바꾸고 싶다어떤 시점에서는 피임 방법을 바꾸기로 결정하거나 의사가 건강상의 이유로 다른 방법을 권장할 수도 있습니다. 아니면 다른 브랜드나 유형의 IUD를 사용해 볼 수도 있습니다. 좋은 소식은 옵션이 많다는 것입니다. 예를 들어, 호르몬 IUD를 사용하고 있고 비호르몬 IUD를 사용해 보고 싶다면 의사는 동일한 방문 시 현재 IUD를 제거하고 새 IUD를 삽입할 수 있습니다.
임신을 시도하고 싶다아기 열이 발생하면 IUD를 꺼내는 것이 아마도 우선 순위가 될 것입니다. 다행스럽게도 이 과정은 빠르고 쉬우며 일반적으로 개인 건강 기록에 따라 제거 직후에 임신이 재개됩니다. 클리블랜드 클리닉 .
IUD를 조기에 제거하기 위해 의사에게 갔을 때 예상하지 못했던 태도, 즉 낙담을 보게 될 수도 있습니다. 2017년에 발표된 연구에 따르면 피임, 일부 의사는 IUD를 제거하도록 요청한 경우에도 IUD를 계속 사용하도록 권장할 수 있습니다. 왜냐하면 그것이 환자에게 최선의 이익이라고 생각하기 때문입니다. 연구자들은 이러한 제거 거부가 생식 자율성과 의사-환자 관계에 부정적인 영향을 미칠 수 있다고 결론지었습니다.2이런 상황에 직면하게 되면 의사와 상담할 때 자기 옹호 능력을 발휘해야 할 수도 있습니다. 그들이 여전히 귀하의 우려 사항을 듣지 못하고 있다고 느끼신다면, 귀하의 의견을 들어줄 새로운 의사를 찾는 것이 가장 좋습니다.
각 유형의 IUD를 언제 제거해야 합니까?
가족을 꾸리고 싶거나, 새로운 형태의 피임법을 시도하거나, IUD가 자궁에 얼마나 오래 머무를 수 있는지 궁금하신 경우, 호르몬 및 비호르몬 IUD의 제거 기한을 알면 도움이 될 수 있습니다. 의사를 만나기 위해 너무 오래 기다리지 마십시오.
IUD 제거 일정은 귀하가 보유한 IUD의 특정 유형과 작동 기간에 따라 다릅니다. 호르몬 IUD 사용이 권장되는 기간은 다음과 같습니다.
비호르몬 IUD의 사용이 권장되는 기간은 다음과 같습니다.
- 파라가드: 최대 10년까지 권장
다른 피임 방법이 귀하에게 더 적합하거나 임신하고 싶어 .
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IUD 제거 중에 어떤 일이 발생할 수 있나요?
IUD 제거는 일반적으로 빠르고 쉽습니다. 절차는 유형이나 브랜드에 관계없이 모든 유형의 IUD에 대해 동일합니다. 에이미 로스킨(Amy Roskin), MD, JD , 마이애미의 산부인과 의사이자 최고 의료 책임자입니다. 알약 클럽 , SelfGrowth에 알려줍니다. 그러나 합병증이 발생할 수 있습니다. 이 과정은 IUD를 삽입했을 때나 표준 골반 검사를 받았을 때와 유사하기 때문에 별로 놀랄 일이 아닙니다.3
먼저, 담당 의사는 등자에 발을 대고 테이블 위에 눕힌 다음 검경을 삽입하여 질을 열게 할 것입니다(자궁암 검사 중에 이 과정을 겪었을 가능성이 높습니다). 다음으로 IUD 문자열이나 스레드를 찾습니다. 일단 위치를 찾으면 의사는 링 겸자라는 도구를 사용하여 노출된 실을 잡고 IUD를 아래쪽으로 당깁니다. 당기는 동안 IUD의 팔이 위로 접히고 장치가 미끄러져 나옵니다. 일반적으로 대부분의 사람들은 IUD가 빠져 나올 때 약간의 경련을 느낄 뿐이라고 합니다. 가족 계획 .
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IUD 제거는 고통스럽나요?
IUD를 가진 사람은 기본적으로 IUD를 배치할 때 비용을 지불했습니다. 자크 모리츠, MD , 산부인과 의사이자 산부인과, 생식과학 조교수 시내산 , SelfGrowth에 알려줍니다. 제거보다 삽입이 훨씬 불편한 경향이 있기 때문입니다. 모두가 제거에 대해 긴장하지만 거의 느껴지지 않아야 한다고 Moritz 박사는 말합니다. (정말 반가운 소식에 자궁이 편안해지는 걸 실감하지 못하시나요?)
주의 사항: 의사가 검경을 제거해야 하는 경우, 약간 어떤 사람들에게는 더 불편합니다. 몇 가지 다른 IUD 제거 합병증도 통증 요인을 증가시킬 수 있습니다. 이는 시술이 계획대로 순조롭게 진행되지 않아 의사가 몇 가지 조정을 해야 할 때 발생합니다. 예를 들어, IUD 끈이 너무 짧아서 의사가 자궁경부에서 나오는 것을 확인하기 어려울 수 있거나 끈이 자궁경부 안으로 말려 들어갈 수 있습니다. 레니타 화이트, MD, FACOG , 애틀랜타의 공인 산부인과 의사가 SelfGrowth에 말합니다. 이런 일이 발생하면 IUD를 제거하기가 더 어려울 수 있으며 의사는 제거를 안내하기 위해 초음파를 사용해야 할 수도 있습니다. 훨씬 더 드문 상황인 IUD 끈을 사무실에서 회수할 수 없는 경우, 화이트 박사는 자궁경술이라는 외래환자 절차를 사용하여 IUD를 제거할 수 있다고 말합니다.
IUD 제거에는 일반적으로 얼마나 걸리나요?
IUD 제거가 IUD 삽입보다 덜 고통스러운 경우가 많듯이, ACOG에 따르면 IUD 제거가 IUD 삽입보다 훨씬 빠른 경향이 있는 것으로 나타났습니다. 일반적인 상황에서는 제거에 몇 분 이상 걸리지 않습니다. 한 번 심호흡만 하면 끝이라고 모리츠 박사는 말합니다. (드물게 시간이 조금 더 걸리는 경우도 있습니다.)
보험에 따라, 보험이 있는 경우 제거 비용이 보장될 수 있습니다. 비용이 문제이고 저널에 게재된 2020년 연구인 경우 피임 어떤 사람들에게는 그럴 수도 있다는 것을 암시합니다.4당신은 연락할 수 있습니다 가족 계획 IUD 제거에 도움을 줄 수 있는 가까운 저렴한 진료소를 찾는 데 도움을 드립니다.
IUD를 제거하면 어떤 부작용이 발생할 수 있나요?
IUD 제거 후, White 박사는 가벼운 반점이나 경미한 경련이 나타나는 것은 정상이라고 말합니다. 그러나 이러한 증상은 일반적으로 수명이 짧습니다. 출혈이 심하지 않고 몇 시간, 최악의 경우 며칠 내에 사라지면 걱정할 필요가 없습니다.
일반적으로, ACOG 심한 출혈에는 몇 시간 동안 매 시간마다 하나 이상의 탐폰이나 패드를 통해 담그는 것과 관련된 출혈, 한 번에 하나 이상의 패드를 착용해야 하는 출혈, 또는 혈전을 포함한 출혈 그것은 1/4 이상 크기입니다. 출혈이 이러한 기준을 충족하는 경우 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.
IUD를 제거하면 체중 변화가 발생할 수 있는지 궁금하신가요? 안타깝게도 대답은 명확하지 않으며 사람마다 다릅니다. 예를 들어, 파라가드(Paragard)를 사용하는 경우 이 장치는 비호르몬 장치이고 체중 증가나 복부 팽만을 잠재적인 부작용으로 나열하지 않기 때문에 제거 후 체중에 많은 변화가 있다는 것을 눈치채지 못할 것입니다. 그러나 호르몬 IUD를 착용하고 삽입 후 체중 변화나 복부 팽만감을 경험한 경우, 제거 후 체중 변화나 기분이 어떤지 확인할 수 있습니다. 즉, IUD 제거의 부작용으로 체중 감소 또는 증가를 지적하는 연구는 거의 없으며, 체중은 사용하는 피임 방법 이외의 여러 요인에 의해 영향을 받는 복잡한 주제입니다.
IUD 제거에 관해 제기되는 또 다른 질문은 그것이 호르몬에 어떤 영향을 미치는가입니다. 앞서 언급했듯이 구리 IUD에는 호르몬이 포함되어 있지 않으므로 호르몬 불균형으로 인한 부작용이 발생하지 않습니다. 그러나 일부 사람들은 호르몬 IUD를 제거한 후 프로게스테론 감소로 인해 충돌이 발생했다고 보고합니다. 이 보고서는 대부분 일화적이며 제거 후 호르몬 불균형을 뒷받침하는 최소한의 증거가 있지만 사람들은 기분 변화, 불안, 메스꺼움 및 피로와 같은 변화를 주목했습니다. 그러나 클리블랜드 클리닉에서는 호르몬 IUD에서 방출되는 프로게스틴의 양이 복합 피임약에서 방출되는 양의 5분의 1이므로 제거 후 눈에 띄는 부작용이 발생할 가능성은 거의 없다고 말합니다.
마지막으로 고려해야 할 마지막 사항은 귀하가 보유한 IUD의 종류와 시간이 지남에 따라 장치가 귀하의 주기에 어떤 영향을 미쳤는지에 따라 IUD 제거 후 생리 기간이 바뀔 수 있다는 것입니다. 호르몬 및 비호르몬 IUD는 다음에 따라 다양한 방식으로 기간을 변경할 수 있습니다. 가족 계획 . 구리 IUD를 제거한 후에는 생리 기간이 가벼워지고 덜 짜증스럽거나 전혀 변화가 없을 수 있습니다. 그러나 호르몬 IUD를 제거한 후 월경 주기 동안 출혈이 증가할 수 있습니다.
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IUD 제거 후 얼마나 빨리 임신할 수 있나요?
IUD를 제거하는 것은 일반적으로 빠른 과정입니다. 그러나 제거 후 신체가 정상으로 돌아가는 데 걸리는 시간은 제거한 IUD 유형, IUD를 착용하기 전의 월경 주기, 근본적인 임신 문제 등 몇 가지 요인에 따라 달라집니다. 비호르몬 IUD(파라가드)를 사용하는 경우 일반적으로 예상하는 시간에 월경 주기가 다시 시작된다고 White 박사는 말합니다. Paragard에는 호르몬이 포함되어 있지 않기 때문에 White 박사는 매달 배란을 하므로(일반적으로 월별 주기가 있는 경우) IUD를 제거한 후 즉시 임신을 시도할 수 있다고 말합니다.
그러나 호르몬 IUD를 사용했다면 제거 후 월경 주기가 더 불규칙해질 수 있다고 White 박사는 말합니다. 월경 주기가 기본 수준으로 돌아오기까지 몇 주에서 1~2개월이 걸릴 수 있다고 그녀는 말합니다. 임신에 관한 한, 화이트 박사는 일부 사람들은 호르몬 IUD를 삽입한 상태에서 계속 배란을 하기 때문에 제거 후 꽤 빨리 임신할 수 있다고 말합니다.
로스킨 박사는 연구 결과에 따르면 IUD 제거로 인해 신체의 임신 능력이 영향을 받아서는 안 된다고 밝혔습니다. 이는 구리 또는 호르몬 IUD를 사용했는지 여부에 관계없이 사실입니다. 피임 및 생식 의학. 5그러나 때때로 가임력으로 돌아오는 데 걸리는 시간은 제거된 IUD 유형과 개인 건강 기록에 따라 사람마다 다를 수 있습니다.
그렇다면 IUD를 직접 제거할 수 있나요?
아니요, 어떠한 경우에도 IUD를 직접 제거하려고 시도하지 마십시오. 최신 TikTok 집에서 IUD 제거 챌린지(예, 정말입니다)에도 불구하고 IUD 제거는 항상 담당 의사나 기타 자격을 갖춘 의료 서비스 제공자에게 맡겨야 합니다.
하지만 몇 가지 끈만 당기면 되는 일이라면 왜 그렇게 큰 문제일까요? 에 따르면 클리블랜드 클리닉, 스스로 하지 않는 주된 이유는 그것이 효과가 없기 때문입니다. 이는 단순히 해부학적인 문제로 귀결됩니다. 운이 좋게도 이를 제거할 수는 있지만 제거할 수 있는 가능성은 귀하에게 유리하지 않습니다. 직접 제거하려고 하면 IUD가 몸 내부에 부적절하게 위치하게 되어 전문가가 적절하고 안전하게 제거할 수 있을 때까지 통증과 경련을 유발할 수 있습니다. 꺼내려고 할 때 발생할 수 있는 찢어짐, 출혈 또는 파손은 말할 것도 없습니다. 그러므로 시간과 고통을 아끼고 의사와의 약속을 잡으십시오.
출처:
- 미국 가정의 , 자궁내 장치: 업데이트
- 피임 , 조금 더 버텨줬으면 좋겠다: IUD 조기 제거 요청에 대한 의사의 경험
- StatPearls , 자궁 내 장치
- 피임 및 생식 의학. 피임 중단 후 가임력 회복: 체계적인 검토 및 메타 분석.
- 피임 , 1 … 끈을 당기려면!!! 미국 IUD 사용자의 IUD 자가 제거 이유: 인터넷 포럼 분석
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