IUD 유형: 귀하에게 가장 적합한 IUD를 선택하는 방법

자궁내 장치나 IUD를 고려하고 계시다면 잘 찾아오셨습니다. 장기간 지속되는 가역적 피임약(LARC)으로 분류되는 IUD는 가장 일반적으로 사용되며 효과적인 피임 방법 중 하나입니다. 질병통제예방센터 (질병통제예방센터). 선택할 수 있는 IUD가 여러 개 있으므로 나에게 적합한 IUD는 무엇인지 궁금할 것입니다.

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현재 호르몬 및 비호르몬의 두 가지 IUD 유형을 사용할 수 있습니다. 둘 다 설정하고 잊어버리는 실용성으로 유명하지만 다른 방식으로 작동합니다. 임신을 예방하다 . Kyleena, Skyla, Mirena 및 Liletta를 포함한 호르몬 IUD는 프로게스틴의 한 형태인 레보노르게스트렐 호르몬을 방출하여 작동합니다. 호르몬이 아닌 유일한 IUD 옵션은 구리 IUD 또는 파라가드(Paragard)입니다. 이는 자궁 내 환경을 정자에 독성이 되도록 변경하여 임신을 방지합니다(나중에 자세히 설명).

선택의 폭이 넓다는 것은 언제나 좋은 일이지만, 특히 피임과 관련해서는 부담스러울 수도 있습니다. 그리고 결정을 내리기 전에 추가 조사를 하고 싶을 수도 있습니다. 고맙게도 우리가 도와드리겠습니다! 전문가들이 귀하에게 가장 적합한 IUD를 선택할 때 알아야 하고 고려해야 할 사항은 다음과 같습니다.

IUD는 어떻게 작동하나요?

IUD는 의료 서비스 제공자가 자궁에 삽입하는 T자 모양의 유연한 플라스틱 조각입니다. 앞에서 호르몬 IUD(Mirena, Skyla, Kyleena, Liletta)는 모두 프로게스틴의 일종인 레보노르게스트렐 호르몬을 방출하여 작동한다고 언급했습니다. 레보노르게스트렐은 자궁경부 점액을 걸쭉하게 만들어 정자가 난자와 만나는 것을 차단하는 방식으로 작용합니다.¹의욕이 넘치는 정자(톰 브래디 수준의 운동능력과 야망)가 성공한다면, 프로게스틴은 자궁 내막을 얇게 만들어 착상 가능성을 낮춥니다.

유일한 비호르몬 IUD인 파라가드(Paragard)에는 구리선이 감겨져 있습니다. 구리는 자궁에서 정자에 독성이 있는 염증 반응을 일으키고 정자의 움직임을 방해하여 난자와의 만남을 거의 불가능하게 만든다고 합니다. 미국 산부인과학회 (ACOG).

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호르몬 IUD와 비호르몬 IUD의 차이점은 무엇입니까?

호르몬 및 비호르몬 IUD는 공통점이 많습니다. 예를 들어, 둘 다 임신 예방에 탁월한 역할을 합니다. 둘 다 자궁에 삽입되는 작은 T자형 장치이므로 배치 및 제거 절차가 필요합니다. 그리고 어느 쪽도 성병(STI)으로부터 보호할 수 없습니다.

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차이점은 각 유형이 임신을 예방하는 방법(위에서 설명했듯이)과 다양한 부작용(아래에서 자세히 설명)에서 비롯됩니다. 또 다른 주요 차이점은 IUD를 제자리에 그대로 둘 수 있는 기간입니다. 장기간의 피임을 원하는 경우, 구리 IUD 최대 10년까지 사용이 승인되었으며 일부 의사는 최대 12년을 제안합니다. 대조적으로, 호르몬 IUD는 어떤 것을 선택하느냐에 따라 3~7년 동안 지속됩니다.

각 유형에 대해 고려해야 할 몇 가지 비피임적 이점도 있습니다. 구리 IUD의 경우 자궁경부암 위험 감소와 응급 피임약으로 사용할 수 있는 능력이 포함됩니다. 호르몬 IUD의 경우 목록이 조금 더 깁니다. 과다출혈과 빈혈을 줄이고, 생리통을 없애고, 자궁내막증 관련 통증을 감소시키며, 자궁경부암, 자궁암, 골반 염증성 질환의 위험도 줄일 수 있습니다.

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어떤 유형의 IUD가 임신 예방에 더 효과적입니까?

일반적으로 IUD는 임신 예방에 매우 효과적입니다. 즉, 레보노르게스트렐 기반 IUD(Mirena, Skyla, Kyleena 및 Liletta)는 시중에서 가장 효과적인 유형입니다. 젠 링컨, MD , 오레곤 주 포틀랜드의 산부인과 의사이자 의료 위원회 회원입니다. 바디 에이전시 , SelfGrowth에 알려줍니다.

호르몬 IUD는 임신 예방에 99.8% 효과적입니다. 이는 놀라운 일입니다. 그러나 구리 IUD(Paragard)는 99.2%의 효능을 보이며 매우 가까운 2위 제품이라고 그녀는 말합니다. 효과가 약간 떨어지기는 하지만 링컨 박사는 둘 다 환상적인 피임법이라고 말합니다.²그리고 그녀는 그 작은 통계적 차이가 둘 사이의 선택을 결정하거나 깨뜨리는 요인이 되도록 두지 않을 것입니다.

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IUD가 생리를 멈출 수 있나요?

생리는 정말 고통스러울 수 있습니다. 특히 생리량이 너무 많거나 끝나는 데 시간이 오래 걸리는 경우 더욱 그렇습니다. 좋은 소식이요? 어떤 사람들은 생리가 더 가벼워지거나 기간이 전혀 없음 , 호르몬 IUD를 사용하는 경우 – 모든 사람이 다르기 때문에 보장할 수 없습니다. 반면에 구리 IUD는 실제로 처음 몇 달 동안은 생리 기간을 더 무겁고 길게 만들 수 있습니다.

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좋아요, 다시 호르몬 IUD로 돌아가겠습니다. 다양한 IUD의 다양한 호르몬 양이 생리 기간에 다르게 영향을 미칠 수 있다는 점을 지적하는 것이 중요합니다. 일반적으로 IUD 내의 호르몬 복용량이 높을수록 생리 기간이 가벼워지거나 완전히 멈출 가능성이 더 높아집니다. 메이요클리닉 . 예를 들어, Mirena와 Liletta에는 레보노르게스트렐이 52mcg로 가장 많이 함유되어 있으므로 출혈이 적거나 전혀 없을 수 있습니다.

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알아야 할 IUD 부작용은 무엇입니까?

두 가지 IUD 유형 모두 임신 예방에 탁월한 효과가 있다는 것은 매우 분명합니다. 그렇다면 왜 다른 것보다 하나를 선택하겠습니까? 많은 사람들에게 이는 부작용으로 귀결됩니다. ACOG에 따르면 호르몬 장치의 IUD 부작용은 다음과 같습니다.

삽입 후 처음 몇 달 동안 얼룩이 생기고 월경 출혈이 더 많거나 많을 수 있지만 시간이 지남에 따라 월경 출혈의 양과 기간이 감소합니다.
유방 압통
두통
메스꺼움
기분 변화
팽만감
난소 낭종 형성

이러한 호르몬 IUD 부작용은 드물며 일반적으로 시간이 지나면 사라집니다.

반면에 구리 IUD 부작용은 대부분 출혈과 관련이 있습니다. ACOG에 따르면 더 많은 시간이 걸릴 수 있으며 더 오랜 기간 동안 발생할 수 있습니다. 특히 삽입 후 처음 몇 달 동안 더 고통스러운 기간을 경험할 수도 있습니다. 그러나 호르몬이 없기 때문에 프로게스틴 수치 상승과 관련된 부작용이 발생해서는 안 됩니다. 유방 압통 , 두통 또는 메스꺼움(호르몬 IUD 사용 시 발생할 수 있음).

어떤 사람들은 IUD가 체중 증가를 유발할 수 있는지 궁금해할 수도 있습니다. 일반적으로 IUD가 체중을 증가시키는 것으로 알려져 있지는 않지만 가능합니다. 호르몬 IUD를 사용하면 프로게스틴이 증가하여 더 많은 수분을 보유할 수 있지만 그 양은 몇 파운드에 불과합니다. 구리 IUD는 호르몬을 방출하지 않으므로 체중에 영향을 미치지 않습니다.

그럼에도 불구하고 사람들은 다양한 IUD 유형을 사용하는 동안 체중이 증가한다고 보고합니다. 그러나 사람마다 다르며 IUD와 직접적인 관련이 없는 이유로 체중이 증가할 수도 있습니다. 예를 들어, 2014년에 발표된 한 연구는 유럽 피임 및 생식 건강 관리 저널 구리 IUD 또는 호르몬 IUD를 사용하는 질을 가진 사람들은 모두 10년 동안 약 10파운드가 증가한 것으로 나타났습니다. 이는 일정 기간 동안 활동 수준의 변화 또는 활동 수준의 변화로 인해 자연스럽게 체중이 증가할 수 있다는 생각을 뒷받침합니다. 신진 대사 – 이러한 유형의 피임법을 사용하는 동안.³

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IUD 삽입 및 IUD 제거 시 무엇을 기대해야 합니까?

IUD 삽입 및 IUD 제거 일반적으로 매우 빠르며 사무실에서 이루어지며 IUD 유형과 제자리에 두는 기간에 따라 3~12년마다 필요하다고 Lincoln 박사는 설명합니다. 그런 의미에서, 그것은 많은 사람들에게 진정으로 설정된 피임법입니다.

그렇긴 하지만, 그녀는 항상 IUD에 관심이 있는 사람들과 시술의 단점에 대해 논의하고 삽입 또는 제거 시의 불편함은 경미한 경련에서 심한 통증까지 다양할 수 있다고 설명합니다. 실제로 해보기 전에는 자신이 어느 진영에 속하는지 알기가 어렵다고 그녀는 말합니다. 그러나 삽입(제거에 비해 더 많은 통증을 유발하는 경향이 있음)을 더 편안하게 할 수 있는 옵션이 있습니다.

귀하의 서비스 제공자는 경련을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 일반 NSAID와 같이 사전에 복용할 약을 권장할 수 있습니다. 링컨 박사는 의사가 자궁경부의 감각을 마비시키기 위해 주사제나 국소 용액 형태의 국소 의약품을 사용할 수도 있다고 말합니다. 마약, 항불안제, 심지어 가벼운 진정제와 같은 더 강력한 약물도 우리가 마음대로 사용할 수 있는 옵션이라고 그녀는 덧붙입니다.

IUD 배치를 진행 중이고 서비스 제공자를 중단해야 하는 경우, 링컨 박사는 주저하지 말고 그들에게 말해야 한다고 말합니다. 그런 다음 더 많은 약물 사용, 진정제 사용, 필요한 경우 더 깊은 마취 사용 등 앞으로 나아갈 방법에 대한 게임 계획을 재편성하고 만들 수 있다고 그녀는 덧붙입니다.

삽입 후 기대할 수 있는 사항에 대해 링컨 박사는 생리통과 유사한 통증을 경험할 수 있으며 이는 사람마다 완전히 다르다고 말합니다. 어떤 사람들은 별로 눈치채지 못하는 반면, 다른 사람들은 기분이 좋아지기 위해 하루 중 나머지 시간을 갖고 휴식을 취하고 이부프로펜이나 관련 약물을 가열 패드와 함께 사용해야 한다고 그녀는 설명합니다. 안전을 유지하려면 신체가 휴식이 필요하다고 말할 경우를 대비하여 삽입 후 하루를 자유롭게 보낼 계획을 세우십시오.

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IUD 제거는 IUD 삽입보다 훨씬 빠르고 쉬우며 일반적으로 덜 고통스럽습니다(다행히도!). 절차의 차이점은 문자열과 관련이 있습니다. 일반적으로 IUD 줄은 삽입 후 약 3cm 길이로 남겨져 제거 검사 중에 의사가 이를 볼 수 있고 기구로 잡을 수 있습니다. 켈리 컬웰, MD , 캘리포니아주 새크라멘토에서 활동하는 위원회 인증 산부인과 의사가 SelfGrowth에 전합니다. 어떤 이유로 끈이 보이지 않으면 IUD를 찾아서 제거하기 위해 추가 기구나 초음파가 필요할 수 있습니다. 안타깝게도 제거 과정이 좀 더 복잡해지고 고통도 더 커질 수 있다고 그녀는 덧붙입니다.

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자신에게 가장 적합한 IUD를 선택하는 방법

아직도 귀하에게 가장 적합한 IUD가 무엇인지 확신하지 못하시나요? 링컨 박사는 어떤 종류의 월경 출혈이 귀하에게 허용되는지에 따라 결정되는 경우가 많다고 말합니다. 구리 IUD는 10년 동안 사용할 수 있고 호르몬이 없다는 점에서 훌륭하지만, 확실히 생리 기간을 더 무겁게 하거나 더 빡빡하게 만들 수 있다고 그녀는 말합니다. 어떤 사람들에게는 이것이 지속됩니다. 따라서 이미 가지고 있는 경우 무거운 기간 , 구리 IUD가 최선의 경로가 아닐 수도 있습니다. 반면에, 더 가벼운 생리를 원하거나 전혀 생리를 원하지 않는 경우에는 호르몬 IUD가 좋습니다. 링컨 박사는 임신 예방 외에도 이것이 많은 사람들이 호르몬 IUD를 선택하는 이유라고 말합니다.

고려해야 할 또 다른 사항은 안정적인 기간을 원하는지 여부라고 링컨 박사는 말합니다. 당신이 일정하고 예측 가능한 기간을 원하는 사람이라면 호르몬 IUD가 당신에게 가장 적합하지 않을 수 있으며 알약, 패치, 질 링 또는 구리 IUD와 같은 것을 고려할 수 있다고 그녀는 말합니다. . 또 한 가지 주의할 점은 다음과 같은 것이 일반적이라는 것입니다. 출혈 및 예정되지 않은 출혈 호르몬 IUD를 삽입한 후에는 증상이 호전되지만 몇 달이 지나면 좋아지는 경우가 많습니다.

또한, 방법을 시작하거나 중지하는 시기를 제어하고 싶다면 다른 곳을 살펴보는 것이 좋다고 Lincoln 박사는 말합니다. IUD 사용을 중단하려면 제거를 위해 담당 의사와 약속을 잡아야 합니다. 그리고 고려해야 할 비용이 있습니다. 보험이 있는 경우 혜택으로 피임 비용 전액을 충당해야 하지만 본인 부담으로 지불하는 경우 IUD는 월간 알약 팩 비용에 비해 선불 비용이 더 비쌀 것이라고 링컨 박사는 말합니다. 즉, 일단 IUD를 삽입하면 삽입 후 전반적으로 좋은 경험을 했다는 점을 고려하면 다른 비용 없이 수년간 제자리에 머물 수 있습니다.

이러한 모든 요인에 대해 의사와 상담하고, 병력에 대해 논의하고, 자신이 수행한 연구를 바탕으로 질문하는 것이 중요합니다. 피임법에서 원하는 것을 정확히 얻는 것이 중요하므로 의사에게 그것이 무엇인지 말하는 것을 부끄러워하지 마십시오.

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