클로이 카다시안(Khloé Kardashian)이 일요일 에피소드에서 공개했습니다. Kardashians 따라잡기 그녀는 건강상의 문제를 겪었다 임신 초기. 첫 아이를 임신한 카다시안은 유산을 예방하기 위해 프로게스테론 수치를 높이기 위해 프로게스테론 알약을 질 내로 복용하고 있다고 설명했다. 처럼 사람들 보고에 따르면 그녀는 그것이 특별히 편하다고 생각하지 않았습니다.
그러나 이러한 약은 특정 상황에서 처방될 수 있지만 그 뒤에 숨겨진 과학은 다소 논란의 여지가 있습니다.
프로게스테론은 임신 중, 특히 임신 초기에 신체에 중요한 호르몬입니다.
후에 당신은 배란하다 , 신체의 프로게스테론 수치가 증가합니다. 프로게스테론은 임신을 위해 자궁 내막(자궁 내막)을 두꺼워지게 함으로써 수정란의 이식을 가능하게 함으로써 임신을 위한 준비를 돕습니다. 산부인과 산부인과의 산부인과 부교수인 Shannon M. Clark, M.D. 텍사스 대학교 의과대학의 설립자이자 BabyAfter35.com , SelfGrowth에 알려줍니다.
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난소에서 난자가 배출된 후 난소 난포가 붕괴되어 일시적으로 난포를 형성합니다. 황체 , 프로게스테론을 생성하는 메이요클리닉이 설명하는 . 난자가 수정되지 않으면 황체가 부패하고 프로게스테론 생산이 중단되며, 전체주기 다시 시작됩니다. 그러나 수정이 되면 황체는 태반이 이를 대신할 만큼 충분히 형성될 때까지 계속해서 프로게스테론을 생성합니다. 두 번째 삼 분기 ).
프로게스테론 수치는 임신을 유지하는 데 도움이 된다고 오하이오 주립대학교 웩스너 메디컬 센터(Ohio State University Wexner Medical Center)의 산모-태아 의학 의사인 헤더 프레이(Heather Frey) 박사는 SelfGrowth에 말합니다. 태반이 완전히 발달하기 전 임신 초기에 가장 중요하지만, 조산의 병력이 반복되거나 자궁 경부가 짧아 조산의 경향이 있는 경우 임신 후반에도 프로게스테론을 사용하는 경우가 있습니다. 만기 출산이라고 프레이 박사는 말합니다.
IVF를 겪는 경우와 같은 일부 경우에는 신체가 임신 초기에 필요한 프로게스테론을 자동으로 생성하지 않기 때문에 프로게스테론 보충제가 제안될 수 있다고 Baylor Scott & White All Saints의 산모 태아 전문의 Jennifer Hernandez, M.D. 메디컬 센터—포트워스(Fort Worth)는 SelfGrowth에 알려줍니다. 그렇지 않으면 유산을 예방하기 위해 프로게스테론 보충제를 복용하는 것은 '다소 논란의 여지가 있다'고 프레이 박사는 말합니다.
프로게스테론은 수정란의 착상과 발달에 매우 중요하기 때문에 임신 초기에 프로게스테론을 충분히 섭취하지 않으면 유산으로 이어질 수 있다는 생각도 있습니다. 따라서 여분의 프로게스테론을 보충하면 임신 손실을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 누군가를 진단하는 방법은 허용되지 않습니다 Clark 박사는 임신 초기에 프로게스테론 수치가 낮다고 말합니다. 따라서 프로게스테론 수치가 실제로 '낮은' 사람인지, 보충제를 통해 혜택을 받을 수 있는지 판단하는 것은 어렵습니다.
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지금까지 임신 초기에 프로게스테론 보충제의 가능한 이점을 조사한 연구에서는 특히 이미 반복적인 유산을 경험한 환자를 대상으로 했습니다. 그러나 결과는 모순되었습니다.에 발표된 한 연구에서는 인간 생식 과학 저널 2012년에 연구자들은 반복적으로 유산한 여성 213명의 임신 주기를 추적했습니다. 처음에 충분한 프로게스테론을 생산하지 못한 사람들에게는 임신 첫 12주 동안 질 내로 프로게스테론 보충제를 투여했습니다. 9년간의 연구 끝에 연구원들은 4번의 유산을 경험하고 보충제를 받은 사람들이 보충제를 받지 않은 사람들보다 유산할 가능성이 낮다는 사실을 발견했습니다. 그러나 이 연구는 규모가 작고 대조군이 없었고(과거 데이터를 사용함) 특정 진료소를 방문한 환자만 포함했기 때문에 해당 결과가 나머지 사람들에게 얼마나 일반화될지는 확실하지 않습니다.
더 큰 규모의 무작위 이중 맹검 시험이 발표되었습니다. 뉴잉글랜드 의학저널 2015년에는 다른 결과가 나왔다. 해당 연구는 임신 초기에 프로게스테론이나 위약을 투여받은 반복 유산 병력이 있는 836명의 여성을 대상으로 진행되었습니다. 연구원들은 정상 출산율이 두 그룹 모두 비슷하다는 것을 발견했습니다(프로게스테론 그룹에서는 65.8%, 위약 그룹에서는 63.3%). 그래서 그들은 프로게스테론을 복용해도 유산 가능성이 크게 줄어들지 않는다는 결론을 내렸습니다.
확실한 권고를 할 만큼 충분한 환자를 대상으로 한 연구는 없었다고 Clark 박사는 말합니다. 현재 데이터는 초기 유산을 예방하거나 유산 가능성이 있는 경우에 프로게스테론을 사용하는 것을 지지하지 않습니다. 그러나 그녀는 다음과 같이 덧붙였습니다. 미국생식의학회 실무위원회 2012년에 다음과 같이 언급했습니다. 산발적 유산(연속 3회 이상 유산이 아님)이 있는 사람들을 위한 프로게스테론 보충제는 효과적이지 않지만, 현재 임신 전에 3회 이상 연속 조기 유산을 경험한 사람에게는 프로게스테론 보충제가 도움이 될 수 있습니다.
마찬가지로, 임상 관리 지침은 미국 산부인과학회 또한 초기 임신 손실을 예방하기 위해 프로게스테론을 사용하는 것은 논란의 여지가 있지만 '그러나 이전에 최소 3번의 유산을 경험한 여성은 임신 초기에 프로게스테론 치료가 도움이 될 수 있습니다.'
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Clark 박사에 따르면, 유산을 세 번 하지 않았더라도 의사는 프로게스테론이 임신에 도움이 될 가능성이 있고 부작용(나중에 자세히 설명)을 제외하면 프로게스테론을 처방할 수도 있다고 합니다. 위험하다.
임신 중에 프로게스테론 보충제를 복용할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다.Kardashian이 언급한 것처럼 질식으로 복용할 수도 있지만 주사제나 경구용 알약으로도 복용할 수 있습니다. 그리고 어떤 방법을 사용하느냐는 정말 의사에 따라 달라지는 것 같습니다. 많은 의사들은 각자의 개인적 선호도를 가지고 있으며 많은 불임 센터에는 그들이 따르는 자체 프로토콜이 있다고 Clark 박사는 말합니다.
프로게스테론 보충제는 일반적으로 임신 중에 안전하다고 생각되지만, 전부 제공되는 것은 아니라고 Frey 박사는 말합니다. 초기를 제외하면 임신의 증상 (피로, 메스꺼움, 유방 압통 등), 추가 복용 프로게스테론은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다. 근육 및 관절 통증, 기분 변화, 질 분비물의 변화 등이 있습니다.
이것을 보고 가정하기는 쉽지만 모든 사람 예방 차원에서 임신 초기에 프로게스테론을 복용해야 하지만 반드시 그런 것은 아닙니다. 프로게스테론은 유산을 예방하는 마법의 약으로 알려져 있지 않습니다. 여성은 지시가 없고 의사가 권장하지 않는 한 임신 초기에 프로게스테론을 복용해서는 안 됩니다.'라고 Clark 박사는 말합니다. '프로게스테론은 초기 임신 손실의 치료법이 아닙니다.
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