IUD 삽입 통증 : TIKTOK의 사람들이 더 나은 치료를 옹호하는 이유

IUD 삽입을받는 것은 일반적으로 10 분 이하가됩니다.¹. 자궁 경부와 자궁에 작고 티 모양의 장치를 배치하는 과정은 일부 사람들에게는 놀랍도록 간단합니다. 그러나 다른 사람들에게는 그 분은 극도로 고통 스럽습니다. Tiktok으로 가면 IUD에 관해서는 통증 관리가 더 심각하지 않은 이유를 궁금해하는 의사가 있습니다. 효과적이고 오래 지속되는 형태의 피임 .

2 월에 Kunal Sood, MD , 마취 전문의 국가 척추 및 진통소 메릴랜드 주 독일 타운에서 @doctorsood Tiktok에서 동영상을 업로드했습니다 그것은 의견 섹션에서 조명 토론을 촉발시켰다. 그는 IUD 삽입을 강화하는 국소 및 전신 마취 (통증 감정을 방지하는 의료진)를 제공하는 것을 옹호했습니다. 비디오에서 그는 왜 프로세스를 보여주는 다른 비디오와 함께 상당히 침습적 인 절차인지 설명합니다. 클램프는 자궁 경부를 안정화시키는 데 사용되며 자궁 경부에는 신경 결말이 있다고 Sood 박사는 말합니다.

이 비디오에는 99,000 개의 댓글과 계산이 있으며, 압도적 인 금액은 경험에 관한 강조를 강조합니다. 의견 섹션에서 찾을 수있는 몇 가지 예 : 내가 한 가장 고통스러운 일 중 하나이며 두 아이가 있었는데 문자 그대로 두려워합니다. 제거하십시오 - 너무 고통스럽고 신장 결석보다 더 나빴습니다. 그러나 그들의 IUD 삽입이 불편 함을 유발했다고 공유 한 다른 많은 사람들이있었습니다.

이름 줄리아를 의미

지난달 산부인과 의사 Shannon M. Clark, MD, Tiktokbabydoc , 대화에 참여했습니다 자신의 비디오를 출시합니다 그녀는 사람들이 IUD 삽입 중에 모든 통증 관리 옵션을 알아야한다는 데 동의했습니다. 모든 환자가 통증 통제가 필요하지는 않지만, 그렇게하는 사람들에게는 그들에게 제공하고 그들에게 제공되어야한다고 그녀는 말합니다.

따라서 Self -Growth는 전문가에게 IUD를 고려하는 것을 고려하는 경우 필요한 경우 필요한 경우 자신을 옹호 할 수있는 방법을 포함하여 전문가에게 무엇을 명심 해야하는지 설명 해달라고 요청했습니다. 과정은 사람마다 너무 다를 수 있습니다 .

먼저 IUD 삽입 방법을 이해하는 것이 중요합니다.

IUD 삽입 중에, OB-GYN, 간호사 실무자, 의사 보조원 또는 조산사와 같은 의료 임상의는 질을 열어주기 위해 질병에 경박이라는 도구를 삽입하여 자궁 경부의 개통을 볼 수 있습니다. 적절한 IUD 배치를 위해 자궁으로 안내하는 데 도움이됩니다.². 이 단계는 전체 질 부위에 많은 압력을 주는데, 이는 대부분의 사람들에게 반드시 기분이 좋지는 않지만 긴장감이나 불안감을 느끼고 근육을 움켜 쥐는 사람들에게 특히 불편하거나 고통 스러울 수 있습니다.

임상의는 일반적으로 가위 모양의 장치 인 Tenaculum을 사용하여 안정성을 위해 자궁 경부에 걸립니다. 이것은 때때로 자궁 경부 조직을 뚫을 수 있으며, 의사는 트랙션을 적용하거나 당기려고 할 수 있습니다 ( ~해야 한다 IUD가 더 안쪽으로 이동함에 따라 자궁과 자궁 경부를 안정적으로 유지하기 위해 부드럽게하십시오. 자궁 경부에 그 악기를 넣는 것은 종종 사람들이 정말로 비좁은 경련을 겪게하는 것입니다. 앤 포드, MD , 산부인과의 부교수 듀크 대학교 , 자기 성장을 말한다.

통증은 보편적이지 않으므로 의료 전문가는 IUD 삽입 중에 불편 함을 완전히 예상 할 수 없습니다.

연구에 따르면 의사가 전체 과정이 얼마나 고통 스러울 지 과소 평가할 수 있습니다. 저널에 출판 된 200 명에 대한 2014 년 연구에 따르면 피임 ³, IUDS를받은 사람들은 자신의 고통이 평균적으로 100 명 중 64.8에 도달했으며, 더 많은 수의 통증을 나타냅니다. 이에 비해 의사들은 통증 수준이 100 명 중 35 명을 초과하지 않을 것으로 예상했습니다. 저널에 발표 된 20 개의 OB-GYN과 92 명의 환자에 대한 작지만 최근 2020 년 연구 환자 교육 및 상담 ⁴의사는 IUD 삽입뿐만 아니라 다른 유형의 부인과 절차도 지속적으로 환자의 통증을 과소 평가한다는 것을 발견했습니다. 의사가 시술을 수행 한 경험이 더 많을 때 사람의 통증 추정치와 의사의 통증 추정치의 차이가 가장 높았습니다.

그러나 귀하의 병력은 임상의에게 IUD 삽입이 어떤 느낌인지에 대한 단서를 제공해야합니다. 예를 들어, 당신이있는 경우 vaginismus 비자발적 질 근육 경련과 압박감을 특징으로하는, 검경의 배치는 이해할 수있는 고통이 될 수 있습니다. 또는 기울어 진 자궁이 있다면, 전진 대신 뒤로 팁을주는 경우, 이는 일반적인 입장이지만 임상의는 IUD를 삽입하는 데 어려움을 겪을 수 있으며, 이는 고통에 기여할 수 있다고 Ford 박사는 말합니다.

Ford 박사는 자궁 경부 구멍을 통해 IUD를 강요하기 시작하면 천공과 같은 일에 어려움을 겪을 때라고 말합니다. 다시 말해 IUD는 자궁을 찢을 수 있습니다. 숙련 된 전문가는 IUD를 강요하지 않으며 경우에 따라 임상의는 초음파 ⁵, 신체 내부의 명확한 그림을 제공하여 IUD를 올바르게 배치 할 수 있도록 이미징 테스트.

궁극적으로 의사는 통증 관리 옵션을 귀하와 논의 할 책임이 있지만 요구 사항은 아닙니다.

전문가 자체 성장에 따르면, 부인과 임상의에게 IUD 환자와 통증 관리 옵션을 논의하는 공식적인 프로토콜은 없습니다. 모든 임상의는 사전 경험을 바탕으로 자체 자원과 선호도를 가지고 있습니다. Alyssa Dweck, MD , 산부인과 전문의 Caremount Medical 뉴욕 주 키스코 산에서 자기 성장을 말합니다.

Ford 박사의 연습에서 그녀는 연구를 사용합니다 미국 산부인과 의사 및 부인과 전문의 (ACOG) 그녀가 환자들과 대화를 안내하기 위해서는 연구가 결정적이지는 않습니다. 출판 된 2016 년 논문에 따르면 ACOG 임상 ⁶ , 199 명에 대한 한 연구에 따르면 국소 마취증은 위약 겔에 비해 IUD 삽입 중 통증을 줄이지 않는 것으로 나타났습니다. 그러나 그와 같은 1,353 명에 대한 또 다른 연구 ACOG 종이는 국소 마취를 발견했습니다 했다 임상의가 Tenaculum을 사용하고 IUD를 삽입 할 때 통증을 줄이는 데 도움이됩니다. 상충되고 진화하는 데이터는 일부 임상의가 절차 전에 마취와 같은 옵션에 대해 논의하지 않는 이유를 잠재적으로 설명 할 수 있습니다.

그러나 공감 의료 전문가는 절차를 자세히 설명하고 그 과정의 모든 단계에서 잠재적 인 고통을 가장 잘 다루는 방법에 대해 논의해야한다고 Dr. Dr.와 Dr. Ford는 동의해야합니다.

IUD 삽입 전, 도중 및 후에 통증 관리에 대해 의사와 어떻게 상담해야합니까?

당신은 당신의 신체에 대한 마지막 말을 가지고 있습니다. 따라서 IUD 삽입의 일부가 당신을 불편하거나 똑 바르게 만들면 고통을 유발하는 경우 말하는 것이 중요합니다. 각 단계에서 명심해야 할 사항은 다음과 같습니다.

절차 전에

IUD 상담 중에 의료 전문가가 통증 관리를 언급하지 않으면 옵션이 무엇인지 물어 봐야합니다. 시술 전에 이부프로펜과 같은 항 염증 진통제를 복용하는 것이 좋습니다. 그러나 잠재적 인 고통에 대해 진정으로 걱정한다면, 당신에게 paracervical 블록을주는 것에 대한 의견을 물어보십시오.⁷, 이것은 자궁 경부 주변에 주입 된 국소 마취 유형입니다. Erica Pettigrew, MD, JD, MPH , 가정 의학 전문가 겸 가족 의학과 조교수 노스 캐롤라이나의 채플 힐에서 UNC 건강 , 자기 성장을 말한다.

Pettigrew 박사는 또한 절차에 대해 느낄 수있는 불안을 표현하는 데 도움이 될 수 있다고 Pettigrew 박사는 말합니다. 그녀는 임상의에게 긴장이 있으시면 미리 알리고 도움이 될만한 특정 사항이 있는지 알려주는 것이 좋습니다. 이전의 자궁 경부 세포진이 고통 스러웠거나 성적인 외상을 경험했기 때문에 불안하다면, 임상의에게 함께 일할 수 있도록 임상의에게 알리는 것이 중요합니다. 예를 들어, 원하는 시간에 절차를 중지 할 것으로 예상 할 수 있습니다. Pettigrew 박사는 임상의에게 특정한 말을하거나 특정한 말을한다면 '중지'라고 말하는 것만 큼 분명 할 수 있다고 말합니다.

상담이 끝날 무렵, 당신이 만든 계획에 대해 자신감을 느끼면 공동 노력이되어야한다고 Dweck 박사는 말합니다. 의료 임상의가 귀하의 의견을 요구하지 않고 가장 좋은 것을 알려주는 것은 적기입니다. 그리고 그들이 당신의 우려를 완전히 불러 일으키고 있다고 생각되면, 당신과 당신의 필요에 더 잘 맞는 것처럼 느껴지는 다른 전문가를 찾는 것을 고려하십시오. (그만큼 ACOG 그리고 가족 계획 둘 다 해당 지역에서 치료를 찾는 데 도움이되는 디렉토리가 있습니다.)

절차 중

IUD 삽입 당일에 의사가 시작하기 전에 선호도를 반복하십시오. 어느 시점에서 당신이 너무 많은 고통을 겪고 있다면, 그들에게 알려주십시오. ‘정지’또는‘당신이하고있는 일을 일시 중지해야합니다. Pettigrew 박사는 말합니다.

준비가되면 임상의에게 진행하는 가장 좋은 방법에 대해 이야기 할 수 있습니다. IUD 삽입이 어려운 경우, 환자를 다시 데려오고 초음파 지침에 따라 할 수있을 때 사무실로 들어 오게 할 것이라고 Ford 박사는 말합니다.

절차 후

임상의는 또한 IUD가 성공적으로 배치 된 후 자신을 돌보는 방법에 대한 조언을 제공해야합니다. 그렇지 않다면 그 대화를 스스로 가져올 준비가되어 있습니다. 드문 감염 사례와 같이 잠재적 인 합병증을 나타내는 징후를 포함하여 시술 후 치료에 대한 질문을 적어보십시오.⁸.

많은 사람들이 IUD 삽입 후 월경 경련과 비슷한 통증을 느낍니다. 일반적으로 며칠 후에 가라 앉아야하지만 몇 달 동안 올 수 있습니다. 국립 의학 도서관 (NLM). 임상의에게 시술 후 경험하는 일이 일반적인 지, 어떤 일이 진정으로 귀찮게하거나 걱정하는지 알 수 있는지 물어보십시오. 나는 보통 사람들에게 장치를 넣은 후 처음 48 시간 동안 경련을 가질 수 있다고 말합니다. 그 후에 계속 고통을 겪었다면, 당신은 있습니다 무거운 출혈 , 또는 당신은 a 파울 냄새 맡기 , 그런 것들은 정상이 아닙니다. 다시 만나고 싶어요.

IUD를 얻는 것은 개인적인 선택이며, 건강 관리 전문가는 해고되지 않은 힘을 느끼게해야합니다. Pettigrew 박사는 우리는 당신을 위해 잘 가기를 원하며, 임상의는 당신의 필요를 기꺼이 수용 할 수 있어야한다고 말합니다.

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