우리 운동 전사들은 통증도 없고 이득도 없다는 만트라를 암송하는만큼 진통제를 많이 처방합니다.
최근에 게재된 기사 뉴욕 타임즈 이부프로펜을 복용하면 원하는 운동 결과를 얻지 못할 수 있을 뿐만 아니라, 좋아하는 OTC 진통제가 건강에 큰 해를 끼칠 수 있다고 제안합니다.
NYT의 Well 기자인 Gretchen Reynolds는 비스테로이드성 항염증제(NSAID)로 알려진 이러한 인기 있는 의약품이 염증을 억제하는 효과가 있다고 썼습니다. 그러나 두 가지 새로운 연구에 따르면 그 과정에서 장기간 운동하는 동안 신장에 무리를 주어 나중에 근육의 회복 능력을 저하시킬 수도 있다고 합니다.
꿀꺽.
그 결론은 주로 두 가지 다른 연구, 즉 울트라마라토너에 대한 연구와 생쥐에 대한 연구에 근거한 것입니다. 각 연구를 살펴보면 대부분의 운동가에게 100% 적용할 수 없다는 것이 분명합니다. 그러나 운동 전후에 정기적으로 이부프로펜을 터뜨리는 데에는 몇 가지 단점이 있을 수 있습니다. 이는 모두 복용 빈도와 기간에 따라 다르다고 전문가들은 말합니다.
놀라지 말아야 할 이유, 증거 A: 울트라마라톤 선수들에게서 신장 손상이 발견되었습니다.이부프로펜과 신장 손상 사이의 연관성에 대한 증거로 기사에서는 먼저 울트라마라토너에 대한 최근 연구를 인용합니다. 이것이 중요하기 때문에 바로 기다리겠습니다. 연구 참가자는 일주일에 몇 번 정기적으로 달리는 사람들이 아니었습니다. 그들은 일반 울트라마라톤 선수(마라톤보다 더 긴 경주를 하는 사람들)도 아니었습니다. 그들은 장비, 음식, 옷을 들고 대부분의 날에 50~100마일을 달리는 전 세계의 여러 7일 경주 중 하나에 참가하고 있었습니다. 응. 하드 코어죠?
따라서 처음부터 우리는 연구 결과가 레크리에이션 운동선수에게는 적용되지 않을 수도 있다는 것을 알고 있습니다. 평균적인 운동가들은 울트라마라톤 선수들만큼 신체에 극단적인 생리학적 요구를 가하지 않습니다. 스튜어트 워든 , Ph.D., P.T., 인디애나 대학교 건강 및 재활 과학 대학의 물리 치료 교수이며 NSAID가 운동선수에게 미치는 영향을 연구했습니다.
연구를 위해 연구자들은 89명의 울트라마라토너들에게 50마일을 달리는 경기 5일 동안 4시간마다 이부프로펜이나 위약을 복용하게 했습니다. 따라서 이 시점에서 주자들은 이미 하루에 25마일을 달리고 있었습니다.
이후 이부프로펜을 복용한 사람들은 신장 손상으로 경주를 완주할 가능성이 약 18% 더 높았습니다. 응급의료저널 .
그럼에도 불구하고 기사에서 충격을 받은 것은 이부프로펜을 복용하지 않은 많은 레이서들도 신장 손상을 입었다는 사실입니다. 실제로 연구에 따르면 울트라마라톤 참가자 중 44%가 급성 신장 손상을 겪었습니다.
전형적인 레크리에이션 운동가라면 가끔 이부프로펜을 터뜨려 신장 손상을 걱정할 필요가 없습니다.장기간의 지구력 운동(예: 마라톤)은 그 자체로 신장 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 그 이유는 운동이 신장과 같은 내부 장기에 할당된 혈액의 일부를 근육으로 다시 보내기 때문이라고 임상 신장 전문의는 설명합니다. 타마라 이사코바 , M.D., 시카고 노스웨스턴 메모리얼 병원 번역 대사 센터의 연구 책임자이자 소장입니다.
단거리 달리기를 하거나 3~4마일을 조깅하거나 웨이트 룸에서 스쿼트를 하는 경우에는 별 문제가 되지 않습니다. 그러나 쉬지 않고 몇 시간씩 달리면 신장에 혈액과 산소가 부족해질 수 있습니다. NSAID의 잠재적인 신장 부작용은 혈류가 여러 다른 시스템에 의해 빠져나가는 지구력/심혈관 운동에 특유하다고 Warden은 말합니다.
그런 다음 극도의 지구력 운동에 NSAID를 추가하면 신장 상태가 더욱 악화될 수 있습니다. 이러한 약물은 면역 체계의 프로스타글란딘 생성을 차단합니다. 프로스타글란딘은 염증 과정을 촉진하고 혈관을 확장하여 몸 전체의 혈류를 증가시켜 신장의 혈액을 더욱 박탈하는 화학 물질입니다.
생리학에 대해 우리가 이미 알고 있는 사실을 바탕으로 이 연구자들이 발견한 것을 볼 수 있을 것이라고 Isakova는 말합니다. 장기간의 운동은 신장 기능에 타격을 줄 수 있으며, NSAID는 또 다른 타격이 될 수 있습니다.
이 연구에서는 운동선수들이 신장 부상에서 얼마나 잘 회복했는지 평가하지 않았지만, 2017년 예일대학교 연구 22명의 마라톤 선수를 조사한 결과, 그 중 82%가 결승선을 통과할 때 신장 부상을 입었지만 모두 48시간 이내에 회복된 것으로 나타났습니다. 여러 경주에서 여러 번의 부상이 장기적인 신장 기능에 어떤 영향을 미칠 수 있는지는 아직 결정되지 않았습니다.
따라서 운 좋게도 하루에 20, 30, 40마일을 달리지 않는다면 이부프로펜이 신장을 손상시키지 않을 가능성이 있습니다. 그럼에도 불구하고 피해가 오래 지속되지 않을 가능성이 있습니다.
한편, 기사에 포함되지는 않았지만 정기적인 이부프로펜 사용(즉, 몇 주 동안 하루에 여러 번), 특히 장기간의 운동과 결합할 때 궤양, 위장관 출혈 및 위장에서 박테리아 누출이 발생할 수 있습니다. 결장이 혈류로 들어가는 것에 대해 설명합니다. 데이비드 C. 니먼 , Dr.PH, 애팔래치아 주립대학교 인간 수행 연구소 소장. 물론 이 모든 것은 복용량과 관련이 있다고 Warden은 덧붙입니다.
문자 I가 있는 자동차일상적인 운동선수들은 신장 문제를 걱정할 필요가 없지만 이부프로펜에는 몇 가지 단점이 있습니다. 즉, 운동 전에 복용하면 운동 회복을 저해할 수 있습니다.
이것이 NYT 기사에서 다룬 두 번째 연구가 들어오는 곳입니다. 국립과학원(National Academy of Sciences)의 간행물 , 이는 NSAID가 프로스타글란딘 생산을 줄임으로써 근육이 운동으로 인한 스트레스로부터 회복되는 것을 방지하고 알약을 먹지 않았을 때 얻을 수 있는 만큼 강해지는 것을 시사합니다. 이 연구는 쥐를 대상으로 수행되었습니다.
물론 우리는 쥐가 아니다. 그러나 이번 연구 결과는 사람의 경우에도 항염증 진통제가 힘든 운동 후에 근육의 재생 및 강화 능력을 약간 손상시킬 수 있음을 암시한다고 NYT는 썼습니다.
이는 연구자들이 수년 동안 주장해 온 요점입니다. NSAID는 근육 형성뿐만 아니라 힘줄, 인대 및 뼈 [형성]도 손상시킨다고 Warden은 설명합니다. 운동 전에 복용하는 NSAID는 부하에 대한 반응으로 조직이 얼마나 잘 적응하는지를 감소시킬 가능성이 있습니다. 운동 후 NSAID를 복용하는 것은 근육 회복에 도움이 되는 것으로 밝혀지지 않았으며 콜라겐 합성을 감소시켜 치유를 지연시킬 가능성도 있습니다.
다시 말하지만, 이부프로펜을 얼마나 많이 복용하고 얼마나 오래 복용하는지가 매우 중요합니다. 가끔 복용해도 회복에 큰 영향을 미치지 않습니다. NSAID를 포함한 모든 약물에는 위험이 있으며, 더 많이 복용할수록 위험이 더 커집니다. NSAID를 더 자주 복용할수록 적응력과 치유력이 저하될 가능성이 높아집니다. 1~2주와 같은 짧은 노출 기간은 별 영향을 미치지 않는다고 Warden은 말합니다.
가끔 이부프로펜을 사용하는 사람들의 문제는 운동 전에 NSAID를 복용해도 운동 중이나 운동 후에 기분이 나아지는 데 실제로 도움이 되지 않는다는 것입니다. 직관에 어긋나는 것처럼 보일 수도 있지만, 연구에 따르면 운동 전에 일반 진통제를 복용하는 것에는 아무런 이점이 없다는 것이 지속적으로 나타났습니다. 우리의 데이터에 따르면 이부프로펜 사용은 인지된 운동, 경기 시간, 근육 손상, 철인 3종 경기 선수의 통증 평가에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 라고 Nieman은 설명합니다. 이는 경주 중에 지구력 운동선수가 너무 많은 고통을 겪기 때문에 이부프로펜이 닿지 않기 때문일 가능성이 높습니다. 그리고 고통스러운 운동에도 마찬가지일 가능성이 매우 높다고 Nieman은 말합니다.
NSAID는 진통제이지만 특별히 강력하지는 않다고 Warren은 말합니다. 통증 신호가 충분히 크면 NSAID가 효과적이지 않습니다. 힘든 운동 전에 이부프로펜을 복용하는 것이 실제로 통증을 극복하는 데 도움이 된다고 확신한다면 플라시보 효과를 경험할 수도 있다는 점을 명심하세요.
간단히 말해서, 운동 전에 이부프로펜을 복용할 이유가 전혀 없습니다. 통증 완화에 도움이 되지 않으며 회복에 해를 끼칠 수도 있습니다.Nieman은 피트니스 매니아부터 초운동선수에 이르기까지 모든 운동가가 운동 중에 이부프로펜을 사용하는 데에는 생리학적 이유가 없으며 운동이 너무 고통스러워서 약을 먹고 싶은 유혹을 받아서는 안 된다고 지적합니다. 첫번째 장소. 결국, 운동으로 인해 무릎이나 허리가 아프다면, 그냥 밀어붙여서는 안 됩니다. 대신 근본 원인을 파악하고 해결해야 한다고 Warden은 말합니다.
NSAID는 시간이 지남에 따라 붓기가 악화되거나 휴식 중에도 통증이 발생하는 등 급성 염증 징후가 있는 경우에만 사용해야 합니다. 이러한 증상이 있는 동안 NSAID를 복용할 수 있지만 증상이 완화되면 중단해야 하며 NSAID를 2주 이상 복용해서는 안 된다고 그는 말합니다. 운동 중에 지속적인 통증이 문제인 경우 NSAID를 복용하는 대신 물리 치료사와 상담하는 것이 좋습니다.
이부프로펜을 터뜨리면 ~ 후에 운동 시에는 복용량과 빈도를 염두에 두십시오.운동 전에 이부프로펜을 복용하는 대신 일부 사람들은 지연 발병 근육통(DOMS, 힘든 운동 후 하루나 이틀 동안 느낄 수 있는 근육의 통증이나 무거움)을 완화하는 데 도움이 되도록 운동 후에 진통제를 복용합니다. 그러나 여기서도, 그것은 아마도 당신의 고통에 별로 도움이 되지 않을 것입니다. DOMS에 대한 NSAID의 이점에 대한 다양한 증거가 있으며 대부분의 연구에서는 이점이 없다고 Warden은 말합니다. DOMS를 치료하기 위해 일관되게 나타난 유일한 개입은 혈류를 증가시키는 일반적인 가벼운 운동이라고 그는 덧붙였습니다.
운동 후에 이부프로펜을 복용하면 회복이 저해될 수 있다는 일부 증거가 있지만, 연구는 매우 예비적이며 여러 연구에서 혼합된 결과를 보여줍니다. 아마도 복용량에 따라 달라질 수 있으며 때때로 복용해도 해를 끼치 지 않을 것이라고 전문가들은 반복합니다. 한 달에 몇 번씩 NSAID를 불규칙하게 복용해도 운동으로 인한 이득에 측정 가능한 효과가 없습니다. NSAID는 실제로 모든 또는 대부분의 운동 세션과 함께 복용할 때 조직 적응을 방해할 가능성이 있다고 Warden은 말합니다.
결론: 이부프로펜을 가끔씩 복용한다면 신장이나 운동에 해를 끼칠까 봐 걱정하지 마세요. 그러나 매 운동 전후에 습관을 들이는다면 습관을 다시 생각해 볼 가치가 있습니다. 그리고 처음부터 그렇게 많은 고통을 유발하지 않을 정도로 운동 규모를 줄일 수도 있습니다.
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