산후우울증이 극심한 분노로 나타날 때

이 기사는 분노의 과학을 파헤치는 편집 패키지인 All the Rage의 일부입니다. SelfGrowth는 이번 주 내내 이 시리즈에 대한 새로운 기사를 게시할 예정입니다. 여기서 더 읽어보세요 .

CA가 있는 여성 이름

케이트 아퀼라(Kate Arquilla)가 둘째 아이를 낳았을 때, 그녀는 새 딸의 탄생이 모든 것을 얼마나 변화시킬지 예상하지 못했습니다. 저는 17개월 차이가 나는 신생아와 유아를 돌보는 데 균형을 맞추려고 노력하고 있었다고 그녀는 SelfGrowth에 말했습니다. 때때로 저는 정말 좌절감을 느꼈고 그것은 분노로 나타났습니다. 그리고 거의 분노에 가까웠습니다.

34세의 Arquilla는 갓 태어난 아기에게 젖을 주려고 할 때 아이가 그녀 위로 기어오르던 때를 회상합니다. 그 사람은 그 나이에 비해 완전히 정상적인 울화통을 일으키기 시작했고 나는 소리를 지르기 시작했다고 그녀는 말합니다. 나는 그 상황에 너무 화가 났다. 기분이 좋지 않았지만 소리를 지르는 것 외에는 내 기분을 말로 표현하는 방법을 몰랐습니다.

신생아 집중 치료실 간호사이자 범블베이비 , 초보 부모를 위한 서비스를 전문으로 하는 시카고 기반 그룹인 Arquilla는 자신의 경력 대부분을 바로 이러한 상황을 경험한 사람들과 함께 일하며 보냈습니다. 그럼에도 불구하고, 그리고 그녀가 육아에 자연스럽게 따르는 감정의 롤러코스터에 이미 익숙했다는 사실에도 불구하고, 그녀는 분노에 사로잡혔습니다. 내 기분이 좋지 않았다고 그녀는 말합니다. 나는 에너지가 매우 부족하거나 짜증이 나고 화가났습니다. 그리고 그것은 나의 전형적인 성격이 아닙니다.

그녀의 치료사가 이러한 감정에 이름을 붙이고 나서야 그녀의 경험이 이해되기 시작했습니다. 그녀는 산후우울증(PPD)을 앓고 있었습니다. Arquilla의 PPD는 당시 그녀에게 많은 수치심을 안겨주는 감정인 분노로 나타났습니다. 내 아이들은 건강하고 행복했지만 나는 엄마가 되는 모든 순간을 사랑하지 못한 것에 대해 많은 죄책감을 느꼈다고 그녀는 회상합니다.

Arquilla는 혼자가 아닙니다. 이름에도 불구하고, 산후 우울증이 분노로 나타나는 것은 드문 일이 아닙니다. PPD는 광범위한 감정을 특징으로 합니다. 예, 여기에는 과도한 울음이나 깊은 슬픔이 포함될 수 있지만 집중, 수면 또는 충분한 식사 장애와 같은 신체적 징후 중 과민성, 불안, 죄책감, 무가치함 또는 압도감도 포함될 수 있습니다. ,에 따르면 미국 여성 건강 사무국 . PPD로 추정되는 증상은 기원전 460년까지 거슬러 올라갑니다. 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 미국 정신의학회에서 발행하고 정신 질환 진단에 대한 지침을 제공하는 DSM-5는 1994년에야 산후 발병을 우울증의 징후로 인정했습니다.

최근에는 주산기 또는 산후 기분 및 불안 장애(PMAD)가 인기가 높아진 또 다른 용어입니다. 우산 약어는 종종 PPD와 같은 의미로 사용되며 임신 중과 임신 후에 발생하는 고통스러운 감정을 포함합니다. 여기에는 위에서 언급한 것과 같은 신체적, 정신적 증상이 모두 포함되며 때로는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

그러나 산후 분노가 당신의 지배적인 감정인 것 같다면, 그럴 수 있는 몇 가지 완전히 타당한 이유가 있으며, 당신이 필요하고 마땅히 받아야 할 도움과 지원을 받을 수 있는 방법이 있습니다.

알고 보니 이 나라의 부모로서 화를 낼 이유는 많습니다.

부족한 산후조리부터 보편적 유급 육아 휴직 부재 소외된 집단 사이의 끔찍한 건강 관리 격차, 퀴어와 출산하지 않은 부모를 완전히 무시하고 차별할 수 있는 의료 시스템에 이르기까지, 가족을 시작하는 데 대한 전체적인 관심이 부족할 때 화가 날 일이 많습니다.

모성은 지저분하고, 사라 카우프만, MD , 캘리포니아주 뉴포트 비치에 있는 Hoag 산모 정신 건강 프로그램의 의사 책임자는 SelfGrowth에 말합니다. 사회에서는 모성애를 이 멋지고 행복한 시간이라고 말하지만 항상 그런 것은 아닙니다.

정상임에도 불구하고, 새로운 부모가 되는 것과 관련된 부정적인 감정(우울증과 분노가 가장 중요함)은 계속해서 일정 수준의 사회적 낙인을 수반합니다. 분노는 종종 눈에 띄는데, 그 이유 중 하나는 분노가 지치지 않고 보살피는 간병인에 대한 구식이지만 자주 반복되는 고정관념과 특히 상충되는 감정으로 간주되기 때문일 것입니다.

우리 모두는 아이들에게 화를 낸다고 Kauffman 박사는 말합니다. 우리는 최선을 다해 행동하지 않는 순간이 있습니다. 분노는 자연스러운 감정이며, 자녀 주변에서 당신이 나쁘거나 무능하거나 안전하지 않다는 의미는 아닙니다.

그렇다면 이 작은 인간을 건강하게 유지하는 데에는 부인할 수 없는 무게가 있습니다. 예를 들어, 분유를 먹이는 경우 젖꼭지와 젖병을 끝없이 세척하고 소독하는 과정에 갇힌 것처럼 느낄 수 있습니다. 모유수유를 하거나 유축을 하면 가슴이 아기나 기계에 계속 붙어있는 듯한 느낌을 받을 수 있습니다. 또한 일부 연구에서는 모유 수유가 특정 부모의 우울증이나 불안을 예방하는 데 도움이 될 수 있다고 제안하는 반면, 다른 연구에서는 특히 부모가 모유 수유에 어려움을 겪고 있는 경우 더욱 미묘한 관계를 나타냅니다. 연구 검토 . 신체가 원하는 대로(대부분의 경우 필요한 대로) 수행하지 않을 때 상황이 얼마나 실망스럽고 분노를 불러일으킬 수 있는지 이해하기 쉽습니다.

직장으로 돌아가는 것은 중요한 일이 될 수 있습니다 성공적인 모유수유를 방해하는 장애물 도. 연방법에 따르면 고용주는 일하는 부모가 펌핑할 수 있는 합리적인 시간을 제공해야 하지만 실제로는 한 연구 광범위한 차별이 특히 저소득층에게 가혹한 영향을 미친다는 사실이 밝혀졌습니다. 더욱이, 수유 지원 프로그램은 비용이나 접근성 때문에 접근하기 어려울 수 있습니다(그리고 정확히 언제 수업에 참석할 시간을 찾아야 합니까?). 모유 수유를 성공적으로 할 수 없다는 죄책감은 최고의 오명입니다. 또한 새로운 부모의 정신 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

마지막으로 아이를 낳은 후에는 친부모만 참석하게 됩니다. 하나 산후 진료 예약에 따르면 부모 중 40%만이 그렇게 합니다. 미국 산부인과학회 (ACOG). 해당 약속에서 귀하는 양식을 작성합니다( 에든버러 산후 우울증 척도 ) 감정적으로 어떻게 지내는지 평가하도록 요청합니다. 분노를 직접적으로 다루지는 않지만 전문가들이 산후 우울증을 식별하기 위해 사용하는 선별 검사입니다. 당신이 정직하다면 그것은 유용한 도구가 될 수 있습니다. 그러나 이미 다른 사회적 낙인을 겪고 있거나 대기실에서 클립보드를 건네준 급한 의사나 안내원이 있다면, 실제로 느끼는 감정을 과소평가하거나 잘못 표현하려는 유혹을 받을 수 있습니다. 그렇긴 하지만, 양식이 평가 측면에서 최소한으로 느껴지더라도 도움을 받기 위한 첫 번째 단계가 될 수 있습니다(자세한 내용은 아래 참조).

산후 분노를 불러일으키는 신체적 변화도 있습니다.

임신을 경험한 적이 있다면 호르몬 변화로 인해 기분이 급격하게 변하는 것을 이미 잘 알고 계실 것입니다. 알고 보니 노동과 배달은 다르지 않습니다. 당신을 빠르게 덮치는 현기증나는 신체적 변화가 있습니다. 이 모든 변화는 당신의 감정적 웰빙에 많은 영향을 미칠 수 있습니다.

출산 후에는 생식 호르몬에 놀라운 변화가 일어납니다. 캐서린 L. 위스너, MD , Northwestern Feinberg School of Medicine의 정신과, 행동 과학, 산부인과 교수인 Norman 및 Helen Asher 교수는 SelfGrowth에 말합니다. 에스트로겐이나 프로게스테론과 같은 호르몬은 최고 수준에서 태반이 분만되는 순간 거의 아무것도 아닌 수준으로 감소합니다. 그리고 일부 전문가들은 믿는다 이러한 급격한 호르몬 변화는 생물학적으로 민감한 사람들의 PPD 발병과 관련이 있습니다.

게다가 자연분만이나 제왕절개로 인한 회복은 어렵고 엄청나게 고통스러울 수 있습니다. 출산이 항상 순조롭게 진행되는 것은 아니며 일부는 견적 출산하는 사람들의 3분의 1이 아기를 분만하는 동안 어떤 형태의 외상을 경험하며, 이는 PPD 또는 외상후 스트레스 장애(PTSD)에 영향을 줄 수 있다고 제안합니다. 트라우마에는 조산을 견디거나 아기의 안녕에 대해 걱정하는 것과 같은 것들이 포함될 수 있지만, 많은 사람들은 방에 있는 사람들, 즉 의사, 조산사, 간호사를 포함한 간병인들이 이러한 괴로운 경험에 책임이 있다고 보고합니다. 다른 많은 시나리오 중에서 출산하는 부모의 고통의 심각성을 무시함으로써.

그러나 새로운 부모로서 일상적인 기능에 영향을 미치는 가장 큰 변화 중 하나는 충분한 수면을 취하는 능력입니다. 잠을 거의 또는 전혀 자지 않고 산후를 회복하는 것은 사회에서 과소평가되는 도전이라고 Wisner 박사는 말합니다. 그리고 짐작할 수 있듯이, 연구 수면 부족과 우울증, 불안, 분노와 같은 감정 사이에는 강한 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다.

거의 300명의 여성을 대상으로 한 캐나다 연구에서 BMC 임신과 출산 2022년에는 엄마의 31%가 극심한 분노를 느꼈다고 답했고, 절반 이상이 수면의 질이 좋지 않다고 답했습니다. 연구자들은 부모의 수면의 질과 아기의 수면의 질에 대한 분노가 산후 분노를 예측하는 두 가지 주요 요인이라고 결론지었습니다.

다양한 격차도 분노에 기여합니다.

특히 흑인 출산 부모의 경우, 분노에 대한 낙인은 필요한 정신 건강 지원을 찾는 데 큰 장벽이 될 수 있습니다. 분노와 분노는 널리 인식되지 않습니다. '성난 흑인 여성'이라는 고정관념이 될까 봐 감정을 기피하는 게 자연스러운 일이라고, CEO이자 창립자인 로렌 엘리엇(Lauren Elliott) 촛불치료 는 소외된 신생아 및 예비 부모를 위한 주산기 정신 건강 관리 서비스로 SelfGrowth에 알려줍니다. 흑인 산모의 건강은 극심한 위기에 처해 있습니다.

흑인과 기타 유색인종들이 적절한 정신 건강 관리를 받지 못하게 하는 체계적 문제가 많이 있습니다. 유색 인종의 친부모는 평균보다 높은 비율의 산후 우울증을 경험하지만, 진단을 받을 가능성이 낮고, 자신이 겪고 있는 증상이 산후 우울증과 관련이 있다는 사실을 모를 가능성이 낮습니다. 에 따라 치료를 받았습니다. 보고서 미국 진보 센터에서.

흑인 여성은 임신 중에 우울증과 불안에 대한 검사를 받을 가능성이 적다고 엘리엇은 말합니다. 이러한 격차의 결과는 파괴적일 수 있습니다. SelfGrowth가 이전에 보고한 바와 같이, 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 흑인과 원주민 여성은 백인 여성에 비해 임신 관련 원인으로 사망할 확률이 2~3배 더 높습니다( 질병통제예방센터 ).

더욱이 Elliott는 흑인 부모가 자신의 필요 사항을 표현하려고 할 때 의료 전문가가 이러한 요구 사항을 무시하거나 무시하는 경우가 드물지 않다고 말합니다. 이는 흑인 출산 부모가 의료 서비스에 대해 불신감을 느낄 수 있는 많은 이유 중 하나입니다. 시스템 전체. 사회로서 우리는 들을 수 있는 충분한 공간을 만들지 못한다고 엘리엇은 말합니다.

새로운 부모 역할의 스트레스와 짜증은 출산 부모에게서 끝나지 않습니다. 아빠의 최대 4분의 1이 PPD에 걸릴 수 있다고 합니다. 미국 소아과 학회 (AAP). 퀴어 부모가 직면하는 정신 건강 문제도 엄청납니다. ~ 안에 한 연구 레즈비언, 양성애자, 퀴어 비출생 부모(임신하지 않은 파트너를 의미함)의 경우 가족으로부터의 차별, 낯선 사람으로부터의 판단, 법적 문제 등을 처리해야 한다고 생각하며 이 모든 것이 정신 건강에 부정적인 영향을 미쳤다고 보고했습니다. 아기가 태어나기도 전에 말이죠. 같은 연구에서 이 그룹은 리소스 부족이나 고유한 요구 사항에 맞게 설계된 서비스에 대한 액세스 부족을 설명했습니다. 퀴어 커플과 비출생 부모에 대한 연구의 부족은 더욱 포괄적인 연구의 필요성을 강조합니다. 특히 우리가 가지고 있는 정보가 거의 없어 PPD가 보편적일 수 있다는 것을 보여주는 것 같기 때문입니다.

새로운 부모로서 일상 생활과 진화하는 관계의 변화를 탐색하는 방법을 배우면서 압도당하고, 인정받지 못하며, 고립감을 느끼는 것은 모두 흔한 일입니다. 그리고 앞서 언급한 것처럼 사회 인프라가 부족하면 부모, 특히 소외되고 서비스가 부족한 지역 사회에서 태어난 부모에게도 실패한다는 것은 분명합니다. 보편적인 유급 육아 휴직은 없으며, 보육 비용은 가족에게 막대한 재정적 부담이 되는 경우가 많으며, 부모는 특정 방식으로 외모와 행동을 해야 한다는 압박감을 느끼는 경우가 많습니다. (기억하세요, 당신은 아이를 갖기로 선택했습니다! 그러니 동료들이 실수로 들어오지 않도록 옷장에 펌프질하고 몸으로 문을 지킬 수 있는 기회에 감사하지 않으시겠습니까? 에프가 더 심해지죠?)

산후 분노에 대한 도움을 구해야 할 때

극도로 짜증이 나거나 곧바로 소리를 지르는 등의 분노는 부모로서 해결해야 할 완전히 정상적이고 이해할 수 있는 감정이지만, 때로는 더 심각한 일이 일어나고 있다는 신호일 수도 있습니다. 2022년 연구에 따르면, 팬데믹과 이로 인해 밝혀진 많은 스트레스 요인은 PPD의 위험을 악화시켰을 뿐이며, 현재 이 상태는 산후 부모 3명 중 적어도 1명에게 영향을 미치는 것으로 추정됩니다. BMC 연구 노트 .

PPD는 산모의 최대 80%가 경험하는 베이비 블루스, 즉 일반적인 슬픔의 감정과는 다릅니다. AAP . 베이비 블루스는 일시적이며 며칠에서 몇 주 동안만 지속됩니다. 깊은 슬픔, 절망감, 불면증, 심지어는 분노, 심지어 분노와 같은 증상이 출산 후 몇 주 이상 지속되거나 귀하의 안전이나 아기의 안전에 대해 걱정하게 만드는 경우, 가능한 한 빨리 담당 의사나 정신 건강 전문가와 상담해야 합니다.

분노는 오랫동안 흔히 간과되는 PPD의 징후 . Kauffman 박사에 따르면 지금까지 다룬 많은 증상 외에도 끊임없는 분노가 PPD의 증상일 수 있다는 징후가 몇 가지 더 있습니다.

분노를 느끼는 데 소비하는 시간은 당신을 괴롭히고 삶의 질에 영향을 미칩니다.
분노는 아기와의 유대감을 형성하는 능력에 영향을 미칩니다.
파트너나 친구 등 다른 사람과의 관계가 점점 더 긴장되고 있습니다.

도움을 받을 수 있는 곳

가장 먼저 알아야 할 것은 PPD(및 그에 따른 분노)는 치료할 수 있다는 것입니다. Wisner 박사는 말합니다. 기분이 좋아질 수 있으며 이는 귀하와 아기, 가족 모두에게 좋습니다. 도움을 요청하거나 자신이 얼마나 어려움을 겪고 있는지 공개하는 것이 두려울 수도 있지만 궁극적으로 도움을 청하는 것은 매우 중요하고 가치 있는 일입니다. 다음은 살펴볼 수 있는 몇 가지 장소입니다.

1-833-9-HELP4VAT

~ 할 것이다

전문가의 도움을 구하는 것 외에도 집에서 분노를 더 잘 관리하기 위해 취할 수 있는 몇 가지 단계가 전문가들이 제안합니다. 이러한 관행은 일반적으로 산후 기간뿐만 아니라 스트레스를 받는 다른 시기에도 도움이 될 수 있습니다.

르네 고프, 심리학 박사

이 글에서 아무것도 얻지 못한다면 PPD 진단이 당신을 나쁜 부모로 만들지 않는다는 것을 아십시오. 당신은 그토록 바랐고, 계획하고, 원했던 아기를 마침내 갖게 되어 매우 기뻐하면서도 때때로 격렬하게 화가 날 수 있습니다. 모든 부모는 적절한 산전 및 산후 지원을 받을 자격이 있으며, 그러한 계획을 미리 세우는 것이 매우 도움이 될 수 있습니다.

Arquilla의 경우 항우울제 처방과 정기적인 치료사 방문을 통해 기분이 안정되고 감정을 처리하는 데 도움이 되었습니다. 이 모든 것들이 회복의 발판을 마련했고, 그녀는 세 번째 임신 기간에도 이를 계속했습니다. 2020년 3월에 셋째 아이가 태어난 후 그녀는 자신의 PPD가 다시 돌아오지 않았다고 말하며 자신이 수립한 치료 계획을 인정합니다. 나는 세 아이를 저글링하고 있었는데 상황이 더 쉬워졌다고 그녀는 말합니다. 이것이 당신의 잘못이 아니며 탈출구가 있다는 것을 아십시오.