불편한(또는 완전히 고통스러운) 위장관 증상을 겪고 있을 때, 긴급하게 화장실에 가야 한다고 느끼는 것에서부터 피를 보는 것까지, 징후는 궤양성 대장염과 같은 염증성 장 질환을 가리킬 수 있습니다. 그러나 궤양성 대장염 진단을 받은 사람들 중 최대 30%는 실제로 궤양성 직장염이라는 제한된 형태의 질환을 앓고 있을 수 있다고 합니다. 위장학회 .
궤양성 직장염과 궤양성 대장염은 모두 크론병을 포함하는 염증성 장질환(IBD)에 속하는 자가면역 질환입니다. 직장염의 경우 염증은 직장에서 시작되는 부기를 유발합니다. 오른쪽 (변이 항문을 통과하기 전에 대변을 담는 위장관의 일부) 대변이 항문 안쪽으로 6인치 이상 퍼지지 않습니다. 콜론 (대장의 가장 긴 부분). 반면에 대장염은 결장의 더 넓은 부분이나 전체 결장에 영향을 미칠 수 있으며, 이로 인해 더 심각하게 느껴질 수도 있는 더 넓은 범위의 증상이 나타날 수 있습니다. 크론병 및 대장염 재단 .
저널에 발표된 2018년 연구 리뷰에 따르면 소화 1, 궤양성 직장염은 궤양성 대장염의 초기 증상으로 간주되므로 상태가 더 악화되는 것을 방지하는 것이 중요합니다. 화장실에서 무슨 일이 일어나고 있는지 모르시나요? 주의해야 할 징후, 진단 방법, 치료법 등을 포함하여 궤양성 직장염에 대해 알아야 할 모든 것이 여기에 있습니다.
궤양성 직장염 대 대장염 증상 | 원인과 위험 요인 | 직장염 진행 | 직장염 진단 | 직장염 치료 | 생활방식의 변화 | 직장염 합병증궤양성 직장염의 증상은 무엇입니까?
에 따르면 메이요클리닉 궤양성 직장염의 증상은 다음과 같습니다.
- 직장 출혈 화장실에 갈 때
- 배변시 직장 통증
- 당장 배변을 보고 싶은 충동
- 포만감 또는 지속적으로 배변이 필요한 느낌
- 때때로 변비와 직장 근육 긴장이 뒤따르는 설사
- 잘 형성된 대변의 혈액과 점액
- 복부 왼쪽에 통증이 있습니다.
직장은 다음과 같은 목적을 수행합니다. 유진윤 , M.D., 위장병 전문의 프로비던스 세인트 주드 메디컬 센터 , SelfGrowth에 알려줍니다. 이는 위장관의 유연하고 신축성이 있는 부분으로, 똥을 담을 수 있게 해줍니다. 그러나 궤양성 직장염과 같은 상태로 인해 직장에 염증이 생기면 신축성이나 탄력성이 없기 때문에 직장이 똥을 싸는 것처럼 느껴집니다. 가야 해. 매 시간마다 화장실에 갈 수도 있지만 나오는 양은 많지 않습니다.
반면에 궤양성 대장염의 증상은 결장 전체 또는 적어도 더 큰 부분에 나타날 수 있습니다. 메이요클리닉 . 이는 다음을 포함하여 몸 전체에 걸쳐 더 넓은 범위의 부작용을 초래할 수 있습니다.
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궤양성 직장염의 원인은 무엇입니까?
이 질병은 면역 체계의 과도한 활성화로 생각되지만, 전문가들은 왜 이런 일이 특정 사람들에게만 발생하고 다른 사람들에게는 발생하지 않는지 여전히 모릅니다. 로버트 레리고 , M.D., 위장병학 및 간학 부국장 산타클라라 밸리 메디컬 센터 , SelfGrowth에 알려줍니다.
면역 체계와 소화 체계는 생각보다 훨씬 더 많이 연결되어 있습니다. 장은 신체에서 가장 큰 면역 세포 집단 중 하나를 가지고 있다고 Dr. Lerrigo는 말합니다. 대충 사는 집이기도 하다 100조 섭취하는 음식을 분해하는 데 도움을 주고 몸 전체의 다양한 과정에 영향을 미치는 미생물(주로 좋은 박테리아와 나쁜 박테리아)입니다.
그러나 때로는 소화를 돕고 면역체계를 조절하는 정상적인 박테리아가 문제를 일으키고 결장에 국소 염증을 일으키는 경우도 있다고 레리고 박사는 말합니다. 일반적인 생각은 모든 형태의 염증성 장질환에서 면역 체계가 제대로 조절되지 않는다는 것입니다.
자가면역 질환은 신체가 인지된 위협에 대해 장기적인 반응을 보이기 때문에 지속적인 염증 상태로 이어지며, 기능 장애가 발생하고 실수로 신체의 건강한 부분을 공격함으로써 지속적인 증상을 유발한다고 합니다. 미국 국립의학도서관 .
이 질환 뒤에는 유전적 요인이 있을 수 있습니다. 어떤 유형의 IBD든 가족력이 있으면 위장관에서 불안정한 면역 반응이 나타날 가능성이 더 높습니다. 질병통제예방센터 (질병통제예방센터).
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궤양성 직장염은 항상 궤양성 대장염으로 진행되나요?
궤양성 직장염 치료를 받으면 증상이 완화되고 완화될 수도 있습니다. 즉, 일정 기간 동안 증상이 나타나지 않을 수도 있지만 완치와는 다릅니다.
질병의 진행이 발생할 수 있지만, 진단 당시에는 더 젊지만(대략 13세 이하)는 평생 동안 더 심각한 질병의 위험 요인이 되는 경향이 있다고 Dr. Lerrigo는 덧붙였습니다.
궤양성 직장염 환자 중 15% 미만만이 계속해서 완전한 궤양성 대장염으로 발전합니다. 전국희귀질환기구 (노드). 대부분의 경우 궤양성 직장염 환자는 궤양성 직장염만 앓고 있습니다. 윤 박사는 결장의 다른 부위로 반드시 진행되는 것은 아니라고 말합니다. 대부분의 IBD 환자는 질병이 어디에 있든 대개 그 지역에 머물러 있습니다.
궤양성 직장염은 어떻게 진단하나요?
궤양성 직장염의 증상은 자극적인 관장제 및 완하제의 영향이나 항문 및 항문관에 대한 장기적인 외상과 같은 다른 문제와 쉽게 혼동될 수 있기 때문에 북쪽 , 적절한 진단을 받고 있는지 확인하려면 의사를 만나는 것이 중요합니다. 정기적으로 직장 출혈이 발생하는 경우, 예를 들어 배변을 할 때보다 자주 발생하는 경우 — Dr. 윤 박사는 다른 위장관 질환이나 매우 드물지만 대장암을 배제하기 위해 검진을 받을 것을 제안합니다.
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먼저, 의사는 증상에 대한 자세한 병력을 확보할 것입니다. 그런 다음, 메이요클리닉 , 진단을 확인하기 위해 사용할 수 있는 몇 가지 테스트 및 절차는 다음과 같습니다.
- 직장이 비정상적으로 좁아지는 직장 협착
- 장 내벽의 궤양 또는 궤양
- 대장암
- 소화 , 궤양성 직장염의 최적화된 관리: 메살라진 좌약 사용 시기 및 방법
- BMJ , 지중해식 식단 개입은 노년층의 장내 미생물군집을 변화시켜 허약함을 줄이고 건강 상태를 개선합니다: 유럽 5개국의 NU-AGE 1년 식이 중재
- 크론병 및 대장염 재단, 사실 자료: 장 합병증
- 궤양성 대장염 환자의 삶에 대해 아무도 알려주지 않는 7가지
- 실수로 IBS를 악화시킬 수 있는 방법은 다음과 같습니다.
- 궤양성 대장염 증상을 악화시킬 수 있는 6가지 음식
궤양성 직장염은 어떻게 치료하나요?
궤양성 직장염은 일반적으로 치료에 매우 반응이 좋다고 윤 박사는 말합니다. 의사는 국소 요법을 처방하는 것부터 시작할 것입니다. 즉, 항염증제와 함께 좌약(직장에 들어가는 윤활제) 또는 관장제(직장에 액체를 주입하는 약)를 사용하게 됩니다. 메살라민 .
윤 박사는 염증이 재발하는 것을 막기 위해 매일 밤 사용하거나 일주일에 최소 2~3회 사용하는 것이 좋다고 설명합니다. 효과가 있다면 앞으로 매일 밤 계속해서 사용하는 것이 이상적입니다.
그러나 실제적인 의미에서 대부분의 사람들은 그렇게 하고 싶어하지 않습니다. 궤양성 직장염 환자는 대개 젊은 20대이기 때문에 평생 좌약을 사용하게 하는 것은 희망사항이라고 윤 박사는 말했다. 환자들에게 4주 동안 이 치료를 하게 하고, 기분이 좋고 증상이 경미하면 계속 진행하고 중단할 수 있습니다. 나중에 출혈이 다시 시작되면 4주 더 지혈할 수 있습니다.
궤양성 직장염 치료에는 염증을 줄이는 데 도움이 되는 프레드니손이나 부데소니드와 같은 코르티코스테로이드도 포함될 수 있습니다. 일반적으로 궤양성 대장염 치료에는 아자티오프린 알약과 같은 면역체계 억제제와 IV 주입 또는 특정 단백질이 염증을 유발하는 것을 막는 주사를 통해 투여되는 항체인 생물학적 제제가 포함될 수 있습니다. 크론병 및 대장염 재단 .
궤양성 직장염 관리는 일률적인 접근 방식이 아니라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 이는 개인의 면역 체계 반응과 시간이 지남에 따라 심각한 질병이 발생하는 개인의 위험 요인에 따라 달라지기 때문이라고 Lerrigo 박사는 설명합니다.
활성화될 수 있는 다양한 면역 경로가 있으며, 우리는 여러 경로를 표적으로 삼는 약을 가지고 있다고 Dr. Lerrigo는 말합니다. 물론 의사가 궤양성 직장염이 있는 모든 개인에게 어떤 약물이 효과가 있는지 즉시 알 수 있다면 좋겠지만, 과학은 아직 이를 따라잡지 못했습니다. 우리에게 이를 알려주는 바이오마커는 없지만, 우리는 치료에 대한 보다 개인화된 접근 방식에 도달하고 있다고 Dr. Lerrigo는 말합니다.
궤양성 직장염은 만성 질환이기 때문에 증상을 통제하기 위해 항상 약을 복용해야 하며, 이는 잠재적으로 다른 문제로 이어질 수 있습니다. 약을 충분히 오랫동안, 고용량으로 복용하면 부작용이 있을 수 있으므로 이를 염두에 두어야 한다고 레리고 박사는 말합니다. 예를 들어, 특정 약물은 면역체계의 반응성을 감소시켜 해당 약물을 복용할 때 다른 감염에 걸릴 위험이 더 높아질 수 있습니다.
또한 귀하의 치료 요법이 예고 없이 완전히 바뀔 가능성도 있습니다. 환자는 5년 동안 특정 유형의 약물에 반응할 수 있으며, 갑자기 염증 경로가 바뀌고 해당 약물이 더 이상 작동하지 않으므로 다른 약물을 시도해야 한다고 Lerrigo 박사는 말합니다.
증상이 호전되지 않고 삶의 질에 심각한 영향을 미치기 시작하면 의사는 염증이 사라졌는지 확인하기 위해 소화관의 손상된 부분을 외과적으로 제거할 것을 권장할 수 있으며 이는 일반적으로 최후의 수단으로 남겨진다고 Lerrigo 박사는 말합니다.
생활습관 변화가 궤양성 직장염 증상 완화에 도움이 될 수 있나요?
궤양성 직장염은 자가면역 질환이므로 이를 유발하기 위해 귀하가 아무것도 하지 않았다는 의미입니다. 증상이 완화된 상태에서도 결장 내 미세한 균형을 깨뜨려 재발을 일으킬 위험이 있다고 Dr. Lerrigo는 말합니다. 환자의 잘못이 아닙니다.
그러나 그는 더 건강한 위장관을 유지하기 위해 할 수 있는 몇 가지 일이 있다고 말합니다. (그래도 전반적인 장 건강은 과학자들이 이제 막 이해하기 시작한 부분이고 알려지지 않은 부분이 많기 때문에 더 많은 연구가 수행되어야 한다는 점을 명심하세요.)
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각 사람마다 고유한 영양 요구 사항이 있기 때문에 완벽한 식단은 존재하지 않는다고 Lerrigo 박사는 설명합니다. 이것이 바로 그의 환자 대부분이 등록된 영양사와 함께 일하는 이유입니다. 그러나 전문가들은 섬유질이 풍부한 통곡물, 잎이 많은 채소, 견과류, 콩과 식물, 닭고기와 생선과 같은 저지방 단백질, 일부 유제품에 초점을 맞춘 지중해 식단과 매우 유사한 식단이 건강을 촉진한다는 것을 알고 있습니다. 건강한 장 생태계2궤양성 직장염 발적의 위험을 줄여준다고 Dr. Lerrigo는 말합니다.
그는 또한 충분한 운동 그리고 최선을 다해 스트레스 관리 , 둘 다 면역체계에 영향을 미칠 수 있습니다.
궤양성 직장염의 잠재적 합병증은 무엇입니까?
궤양성 직장염으로 인한 빈번한 출혈은 빈혈, 즉 신체의 다양한 조직에 산소를 운반할 적혈구가 충분하지 않은 상태 또는 철분 결핍으로 이어질 수 있다고 윤 박사는 말합니다. 에 따르면 국립보건원(NIH) , 직장염이 치료되지 않거나 치료에 반응하지 않는 경우 합병증에는 다음이 포함될 수도 있습니다.
궤양성 대장염으로 진행되면 다른 합병증도 발생할 수 있습니다. 심한 염증이 있으면 결장 벽이 천공되어 결장 전체가 약화될 위험이 있다고 Dr. Lerrigo는 말합니다. 이는 결장의 장기간 염증이 장벽을 너무 손상시켜 구멍이 형성되었음을 의미합니다. 이는 박테리아가 있어서는 안되는 장소에 침투하여 감염을 일으킬 수 있기 때문에 매우 위험할 수 있습니다.3.
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장기간 동안 어떤 기관의 만성 염증은 세포 수준에서 손상을 유발하여 결장암 위험을 증가시킨다고 Dr. Lerrigo는 덧붙였습니다. 그렇기 때문에 그는 궤양성 대장염으로 진행되어 수년간 심각한 증상을 보인 사람들에게 매년~2년마다 대장내시경 검사를 권하고 있습니다.
하지만 올바른 치료를 받으면 궤양성 직장염이 평생을 이어갈 필요는 없습니다.
요약하자면: 궤양성 직장염은 궤양성 대장염의 한 형태로 IBD 계열에 속합니다. 이 상태는 (문자 그대로) 엉덩이 통증일 수 있지만 위장병 전문의의 도움을 받아 증상을 조절할 수 있습니다. 걱정하지 마십시오. 배변 문제에 관한 모든 것을 들었으므로 두려워하지 말고 더 나은 건강(및 더 생산적인 화장실 여행)을 위한 여정을 시작하십시오.
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