웃을 때 약간의 오줌이 새어 나오는 것을 알고 계십니까? 아침 조깅 중에는 어떻습니까? 밤새 화장실에 가기 위해 여러 번 일어나야 합니까? 이것이 익숙하게 들린다면 요실금이나 방광 조절 상실을 인지해야 합니다. 나이가 들기 전까지는 도저히 해결할 수 없는 문제라고 생각할 수도 있지만, 사실은 남녀노소 누구나 요실금을 경험할 수 있습니다.
에 따르면 비뇨기과 케어 재단 미국 성인의 25~33%가 어떤 형태로든 요실금을 앓고 있으며, 2배 더 많은 영향을 끼친다 음경이 있는 사람과 마찬가지로 질이 있는 사람도 있습니다. 요실금 위험은 일반적으로 나이가 들수록 증가 , 빠르면 20대부터 경험할 수 있지만 많은 젊은이들은 자신의 경험이 혼자라고 생각합니다.
사라 맥아크란, MD 비뇨기과 전문의이자 위스콘신 의과대학 공중보건학과의 비뇨기과 부교수인 그는 SelfGrowth에 요실금이 노부인의 질병이라는 오해가 있다고 말합니다. 이는 이 질환을 앓고 있는 젊은 사람들이 때때로 느끼는 낙인의 영향을 급증시킵니다. McAchran 박사는 이에 관련된 수치심이 많기 때문에 사람들이 이야기하기가 어렵다고 생각합니다. 30대라면 자기만 그런 게 있다고 생각할 수도 있다.
첫째, 약간의 요실금 101.
다시 한 번 이야기해 보겠습니다. 비뇨기과 관리 재단(Urology Care Foundation)에 따르면 요실금은 통제할 수 없는 소변 누출을 의미합니다. 물론 신체적 문제이기도 하지만 사람의 정서적 안녕에도 영향을 미칠 수 있습니다. 결국 일상생활에 지장을 줄 수 있고, 공공장소에서 물이 새는 것에 대한 걱정이나 화장실에 가까이 있어야 하는 것에 대한 걱정으로 인해 즐기는 활동을 기피하게 되어 엄청난 스트레스를 받을 수 있습니다.
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그 이유는 요실금이 출산, 폐경기, 자궁적출술, 만성 기침, 변비 등 다양한 원인으로 인한 골반저 외상으로 인해 발생하는 경우가 많기 때문입니다. 예일 의학 . 기본적으로 방광, 요도, 자궁 및 장을 지탱하는 근육 그룹인 골반기저근에 과도한 부담을 주거나 기능 장애를 일으키는 모든 것이 요실금을 유발할 수 있습니다. 게다가 방광과 주변 근육은 나이가 들수록 자연스럽게 약해지는 경향이 있습니다. 미국 국립의학도서관 .
요실금에는 크게 복압성 요실금과 절박성 요실금의 두 가지 유형이 있으며, 수제트 서덜랜드, MD , 여성 비뇨기과 과장이자 워싱턴 의과대학 부교수는 SelfGrowth에 말합니다.
복압성 요실금(SUI)은 일반적으로 기침, 재채기 또는 뛸 때와 같은 일종의 압력으로 인해 골반 근육이 통제할 수 없을 정도로 소변이 새어 나오는 것을 의미합니다. 어떤 이유에서든 아래쪽은 충분히 강하지 않아 약간의 소변이 나온다고 서덜랜드 박사는 설명합니다.
과민성 방광이라고도 불리는 급박성 요실금은 소변을 자주 보고 싶은 충동을 느끼는 경우를 말합니다. 어떤 사람들은 SUI와 과민성 방광(혼합성 요실금으로 알려짐)이 결합된 증상을 경험할 수도 있습니다. 방광이 완전히 비워지지 않는 범람성 요실금과 신체적 또는 정신적 장애로 인해 화장실에 가기 어려운 기능성 요실금은 덜 일반적인 유형입니다.
20대의 요실금
성인이 되신 것을 환영합니다! SUI와 과민성 방광은 20대를 포함한 모든 연령층에서 발생할 수 있습니다. 요실금은 과도한 카페인이나 알코올 섭취와 같은 특정 생활 습관, 요로 감염, 호르몬 변화 또는 특정 약물 복용과 같은 건강 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 메이요클리닉 .
스트레스와 불안 역시 요실금을 유발할 수 있습니다.1예를 들어, 서덜랜드 박사는 대학 기말고사를 앞두고 있는 20대 환자에게서 이런 현상을 자주 본다고 말합니다. 대학 운동선수들도 종종 SUI를 경험한다고 McAchran 박사는 말합니다.2달리기나 점프 등 충격이 큰 활동이 이와 가장 관련이 있지만, 연구자들은 운동 중에 젊은 사람들에게 골반저 기능 장애와 누출을 유발하는 정확한 현상이 무엇인지 완전히 이해하지 못합니다.
치료 경로: 케겔 운동 골반저를 강화하고 SUI 관련 누출을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 시작해야 할 사항은 다음과 같습니다. 골반저 근육을 찾으려면 화장실에 갈 때 중간에 소변을 보지 마십시오. 그런 다음 어떤 자세로든 대리석 위에 앉아 있다고 상상하고 골반 근육을 조여 대리석을 들어 올리세요. 메이요클리닉 제안합니다. 3초 동안 유지하고 하루에 세 번씩 10~15회 반복하세요. 케겔운동을 하는 동안 숨을 참거나 복근, 허벅지, 엉덩이를 구부리지 마세요. (우리의 전체 내용을 읽으십시오 골반기저근을 강화하는 방법에 대한 안내는 여기에서 확인하세요. .)
30~40대의 요실금
30~40대에는 SUI가 발생할 가능성이 더 높아질 수 있습니다. 나이가 조금 더 들기 시작하면 임신과 같은 인생의 사건을 겪게 될 수도 있다고 서덜랜드 박사는 말합니다. 또한 자연분만할 때마다 요실금의 가능성이 높아진다고 덧붙였습니다.3
출산으로 인해 골반저 근육이 약해지거나 심지어 손상될 수도 있다고 그녀는 설명합니다. 따라서 소변을 볼 수 있을 때까지 소변을 참기 위해 요로 근육이 더 열심히 일해야 하므로 소변이 새는 경우가 있습니다.
이 시기의 다른 요인들도 신체에 큰 타격을 주기 시작할 수 있습니다. 예를 들어, 천식, 위산 역류 또는 흡연으로 인한 수십 년 간의 만성 기침은 시간이 지남에 따라 골반저에 너무 많은 압력을 가할 수 있다고 McAchran 박사는 말합니다. 만성변비 —20대 때처럼 먹거나 마실 수 없기 때문에 대처할 수 있는 문제 — 요실금의 위험도 증가합니다. 무거운 물건을 들어야 하는 직업이나 골반저에 부담을 가하는 특정 형태의 운동 역시 요실금의 가능성을 더 높일 수 있습니다.
치료 경로: 30~40대의 요실금을 치료하는 가장 좋은 방법은 원인에 따라 다릅니다. 의사는 케겔 운동, 약물 치료, 전기 근육 자극 또는 다음과 같은 장치를 권장할 수 있습니다. 요도 삽입 , 누출을 막는 데 도움이 되는 탐폰 같은 장치 또는 하루 종일 착용하기 위해 질에 삽입되는 실리콘 링인 페서리. 물리 치료사 또는 비뇨기과 전문의의 도움을 받아 방광을 훈련하는 등의 행동 기법도 과민성 방광에 도움이 될 수 있습니다.
50대, 60대 이후의 요실금
나이가 들수록 골반 근육, 방광, 주변 부위가 약해집니다. 폐경기 동안 에스트로겐 수치가 떨어지며 이로 인해 방광, 요도 및 질 조직이 자극을 받아 당장 가야 할 것 같은 기분이 들게 된다고 서덜랜드 박사는 말합니다. 방광에 양이 많지 않은데도 가야 할 것 같은 느낌이 드는 과민성 방광 현상에 빠지게 되고, 가야 할 것 같은 느낌이 들 때 충분한 경고 시간을 받지 못할 수도 있다고 그녀는 덧붙입니다. .
나이가 들수록 자연스럽게 제2형 당뇨병, 특정 신경 질환, 뇌졸중과 같은 만성 질환이 발생할 위험이 높아집니다. 이 모두가 요실금의 원인이 될 수 있습니다. 허리에 영향을 미치는 부상과 같은 특정 부상도 위험을 높일 수 있다고 McAchran 박사는 말합니다.
일반적으로 나이가 들수록 요실금은 훨씬 더 다양한 요인으로 인해 발생하는 경향이 있다고 그녀는 덧붙입니다. 약간의 복압성 요실금이 있고, 그러다가 어느 정도 절박성 요실금이 발생했을 수도 있습니다. 그러면 엉덩이에 부상을 입어 예전처럼 빨리 화장실에 갈 수 없게 될 수도 있습니다. 따라서 기능적 구성 요소도 있을 수 있습니다.
치료 경로: 의사는 50세 이후 방광 훈련, 케겔 운동, 의료 기기 등 일반적인 요실금 치료법을 권장할 수 있습니다. 폐경기 동안 질 에스트로겐 치료는 방광 과민성, 절박뇨 및 요실금을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. Mayo Clinic에 따르면 방광의 보톡스 주사 및 신경 자극제와 같은 다른 치료법도 다른 치료법이 효과가 없을 때 사용할 수 있습니다.
심각한 경우 수술은 또 다른 옵션이며 가장 흔한 것은 중간 요도 슬링이라고 Sutherland 박사는 말합니다. 이것은 메쉬나 신체 조직 조각을 요도 아래에 배치하여 요도를 지지하고 방광을 제자리에 고정시키는 간단한 절차입니다.
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요실금에 관해 의사와 상담해야 하는 경우
요실금은 농담이 아닙니다. 일할 수 있는 능력, 운동의 즐거움, 대인 관계 및 전반적인 정신 건강에 영향을 미칠 수 있으므로 정말 괴로울 경우 도움을 요청해도 괜찮습니다. 누출에 대한 걱정으로 인해 자녀와 놀거나 친구들과 즐겁게 지내는 등 인생을 즐길 수 없게 될 때, Sutherland 박사는 귀하를 비뇨기과 전문의 또는 비뇨기과 전문의에게 의뢰할 수 있는 주치의와 상담할 것을 촉구합니다. . 담당 의사는 귀하의 병력과 특정 증상에 대해 질문하고 신체 검사를 실시해야 합니다. 거기에서 그들은 귀하의 필요에 맞는 치료 계획을 추천하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
문제를 제기하기 어려울 수도 있지만 의사와 빨리 논의할수록 좋습니다. 서덜랜드 박사는 더 일찍 접근하면 개인의 삶의 질에 더 큰 영향을 미칠 수 있다고 강조합니다.
요실금을 유발하는 원인과 증상이 발생한 기간에 따라 대부분 치료가 가능할 수 있다고 McAchran 박사는 덧붙입니다. 예를 들어, 요로 감염으로 인해 누출이 발생하는 경우 감염이 치료되면 요실금이 사라질 수 있습니다. 그러나 다른 경우에는 도움을 구하지 않으면 만성화될 수도 있습니다.
원인이 무엇이든, 우리는 상황을 훨씬 더 좋게 만들고 관리하기 쉽게 만들 수 있는 방법이 많이 있다고 그녀는 말합니다. 우리는 사람들의 삶을 더 좋게 만들 수 있습니다.
출처:
- 비뇨기과 , 임상 인구의 불안과 과민성 방광/요실금 증상 사이의 관계
- 국제 비뇨부인과 저널 , 여성 운동선수의 요실금: 체계적인 검토
- 미국 산부인과 저널 , 출산이 요실금에 미치는 영향: 40~64세 여성을 대상으로 한 일치 코호트 연구
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