Accutane이 실제로 우울증을 유발할 수 있는지에 대한 진실

최근 인터뷰에서 야후 여배우 벨라 손(Bella Thorne)은 잠재적으로 유해한 부작용으로 알려진 논란의 여지가 있는 여드름 치료제가 자신의 정신 건강에 부정적인 영향을 미쳤을 수 있다고 생각한다고 말했습니다. Accutane은 나를 우울하게 만들었다고 그녀는 말했습니다. 야후 여러 형태의 제네릭 버전인 이소트레티노인이 여전히 시장에 존재하고 있지만 Accutane은 2009년에 판매 중단되었다고 지적합니다. Thorne은 이전에 들어보셨을 수도 있는 이소트레티노인에 대한 일반적인 메시지, 즉 우울증이나 자살로 이어질 수 있다는 메시지를 언급한 것입니다. 이소트레티노인 복용의 위험에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

이소트레티노인은 믿을 수 없을 정도로 강력한 약물이며 잠재적으로 심각한 부작용이 있지만 가장 효과적인 여드름 약물 중 하나입니다. 비타민A에서 추출한 레티노익산의 일종이지만, 국소적으로 바르는 것이 아니라 경구 복용한다는 점에서 기존의 항노화 레티노이드 치료제와는 다르다. 이소트레티노인은 뇌의 레티노이드 수용체에 결합하는 것을 포함하여 다양한 방식으로 중추신경계에 영향을 미칩니다. 연구 결과 이소트레티노인과 우울증과 관련된 뇌 부분 사이의 연관성, 그리고 다른 연구에서는 이소트레니노인을 복용하면 우울증을 포함한 비타민 A 독성과 관련된 정신 건강 증상이 나타날 수 있는지 여부를 조사했습니다.

아큐테인은 가장 잘 알려진 이소트레티노인 형태이지만, 연구자들이 잠재적으로 다음과 같은 위험을 증가시킨다는 사실을 발견한 후 2009년에 사용이 중단되었습니다. 염증성 장 질환 . 이소트레티노인의 해당 브랜드 이름은 더 이상 시장에 나와 있지 않지만 이 약은 오늘날에도 Absorica, Claravis 및 Sotret과 같은 이름으로 여전히 판매되고 있습니다. 그만큼 메이요클리닉 이소트레티노인은 다른 여드름 치료제가 피부 상태에 도움이 되지 않은 후에만 사용해야 한다고 명시되어 있습니다.

이소트레티노인은 특정 유형의 여드름을 치료하기 위해 1982년에 승인되었지만 수년간의 논란과 자살 및 자살 시도에 대한 보고 이후 FDA는 소비자에게 경고를 발령하고 부작용에 관한 가장 심각한 경고인 블랙박스 경고를 포장에 추가했습니다. . 이소트레티노인으로 치료받은 모든 환자는 슬픈 기분, 과민성, 위험한 충동에 대한 행동, 분노, 사회 활동이나 스포츠 활동에 대한 즐거움이나 관심의 상실, 너무 많거나 적은 수면, 변화와 같은 우울증 또는 자살 충동의 증상을 면밀히 관찰해야 합니다. 체중이나 식욕이 저하되고, 학업이나 업무 성과가 저하되거나, 집중력이 저하됩니다. 또는 기분 장애, 정신병, 공격성, 조직이 말했다 아울러, 환자가 이러한 증상을 경험하는 경우에는 약물 복용을 중단하고 즉시 의사의 진료를 받아야 함을 지적합니다.

FDA는 또한 이소트레티노인 환자에게 처방자, 환자, 약국 및 도매업자 간의 추적 가능한 링크를 사용하여 이소트레티노인의 처방, 사용, 조제 및 유통을 제어하는 ​​컴퓨터 기반 위험 관리 시스템인 iPledge에 등록하도록 요청합니다. 에이 브로셔 프로그램에서는 또한 이 약물이 우울증, 정신병, 자살 등 심각한 정신 건강 문제를 일으킬 수 있다고 경고합니다.

2017년에 메타분석이 발표되었습니다. 미국 피부과 학회지 이소트레티노인은 우울증 위험 증가와 관련이 없으며 여드름 치료가 우울증 증상을 개선하는 것으로 보인다고 결론지었습니다. 그러나 2012년 메타 분석이 발표되었습니다. 임상 정신의학 저널 드물기는 하지만 이소트레티노인 사용과 우울증 사이의 연관성이 보고되었으며 약물 복용량이 많을수록 정신과적 부작용이 더 많이 발생한다는 사실을 발견했습니다. 메타 분석 저자들은 이소트레티노인 연구는 규모가 제한되어 있으며 일부 개인의 우울증 발병에서 이소트레티노인의 인과적 역할을 뒷받침하는 적절한 집계 정보가 있는 경우 대규모 시험을 수행하는 것은 윤리적 문제를 제기한다고 지적했습니다. 연구 저자들은 이소트레티노인이 우울증을 유발하지는 않지만 우울증 위험을 증가시킬 수 있다고 결론지었습니다(특히 우울증에 걸리기 쉬운 경우).

그렇다면 왜 다양한 연구에서 이러한 불일치가 발생합니까? 에 발표된 메타 분석 세계 정신의학 저널 2015년에 정신과 의사가 실시한 검토 연구 중 다수는 이소트레티노인을 사용한 후 우울증, 자살 시도 및 자살 완료의 위험이 증가한 것으로 나타났습니다. 피부과 전문의가 주도한 연구에 따르면 이소트레티노인은 자기 이미지를 개선하고 환자의 기분을 좋게 만들어 주기 때문에 항우울제 효과가 있을 수 있는 것으로 나타났습니다. 약물과 우울증 사이의 인과 관계가 있는지에 대한 서로 다른 견해는 피부과 전문의가 정신 질환의 발생을 인식하지 못했기 때문일 수 있다고 리뷰 작성자는 말했습니다.

심한 여드름으로 고통받는 환자의 경우, 피부 질환(특히 10대 시절)으로 인한 정신적 결과와 약물 자체를 분리하기 어려울 수 있습니다. 임상 심리학자 존 메이어 , PhD는 SelfGrowth에 환자가 약물을 사용해도 괜찮은지 확인하려는 의사의 심리 평가를 위해 이소트레티노인을 처방받은 환자를 자주 추천한다고 말합니다. 연구에 따르면 취약한 개인에게 이 약물의 생물학적 효과가 우울증 및 관련 정신 장애에 대한 '판을 마련'할 수 있는 것으로 나타났습니다. 이소트레티노인 사용을 고려하는 사람들은 심각한 여드름을 앓고 있으므로 취약한 범주에 속한다고 그는 지적합니다. 그는 특히 정체성, 자존감, 사회적 지위가 발달하는 10대에 심한 여드름과 함께 오는 [결점]을 안고 생활할 때의 결과를 생각해 보십시오.

이 약물은 장기적인 치료법이며 종종 사람의 피부가 좋아지기 전에 악화되게 만들어 이미 그러한 감정을 느끼기 쉬운 사람의 우울증 및/또는 절망감을 더욱 증가시킬 수 있다고 Mayer는 덧붙입니다.

이소트레티노인을 포함한 대부분의 여드름 치료제는 올바르게 사용하면 안전한 것으로 간주됩니다. 게리 골든버그 Mount Sinai에 있는 Icahn School of Medicine의 피부과 교수진 의료 책임자인 M.D.는 SelfGrowth에 말합니다. 각 약물에는 몇 가지 관련 위험과 부작용이 있지만 일반적으로 피부과 전문의가 관리할 수 있다고 그는 말합니다.

그러나 우울증, 자살, 이소트레티노인 사이의 연관성이 아무리 강하든 약하든, 대부분의 전문가들은 모든 사람, 특히 정신 건강 문제에 취약한 사람들은 주의 깊게 진행해야 하며 위험 요인을 선별해야 한다는 데 동의합니다. 또한 환자는 두통과 같은 신경정신과적 부작용이 있는지 정기적으로 모니터링해야 합니다. 또한, 이소트레티노인을 복용하려는 사람들은 피부과 전문의와 약물의 다른 심각한 부작용 가능성에 대해 논의해야 합니다.

줄리아라는 이름의 의미

이러한 부작용에는 선천적 결손, 조산, 여성이 약물을 복용하는 동안 임신할 경우 유산의 위험이 포함됩니다(이것이 여성이 이소트레티노인을 복용하는 동안 정기적인 임신 검사를 받고 두 가지 형태의 피임법을 사용해야 하는 이유입니다). 그리고 이소트레티노인은 심한 복통, 위통, 메스꺼움, 구토, 드물게 시력 변화를 유발할 수 있다고 합니다. 메이요클리닉 . 이소트레티노인을 복용 중이고 복부 불쾌감, 설사 또는 직장 출혈이 발생하는 경우, 그것이 약으로 인한 것일 수 있는지 최대한 빨리 의사에게 문의하십시오.

심한 여드름 때문에 이소트레티노인을 고려하고 있다면 메이어는 가능한 심리적 부작용에 대해 의사와 상담하고 약을 복용하기로 결정했을 때 주의해야 할 경고 신호를 인지할 것을 조언합니다. 이는 우울증, 우울 증상 또는 자살 충동의 병력이 있는 사람에게 특히 중요합니다. 왜냐하면 약물로 인해 더 심각한 증상이 나타날 위험이 더 높기 때문입니다. 대부분의 사람들은 약물을 복용하는 동안 우울증이나 자살 충동을 겪지 않지만 그런 일이 발생했으며 위험을 아는 것이 중요하다고 Mayer는 말합니다.

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