위장 장애로 고통받는 것은 공원에서 산책하는 것이 아닙니다. 조금 갖는 것이 정상이지만 가스 또는 팽만감 특히 배불리 먹은 후에 불편함이나 통증을 느끼거나 화장실 습관의 변화를 정기적으로 느끼는 것은 그렇지 않습니다. 그렇다면 귀하가 겪고 있는 상황이 전형적인 것인지, 아니면 IBS의 숨길 수 없는 증상 중 일부를 겪고 있는지 어떻게 판단할 수 있습니까?
IBS 또는 과민성 대장 증후군은 대장(결장)에 영향을 미치고 복통, 팽만감, 배변 변화와 같은 불편한 증상을 유발하는 소화 장애입니다. IBS를 진단할 수 있는 좋은 혈액 검사나 지표는 없습니다. 린다 A. 리(M.D.) , 위장병학 및 간학 부문의 임상 디렉터이자 존스 홉킨스 의과대학의 통합 의학 및 소화 센터 디렉터인 그는 SelfGrowth에 말합니다. 대신 의사들은 진단 기준에 맞는 증상을 찾습니다.
별명 나타리오
IBS는 우리가 기능성으로 간주하는 약 30가지 위장관 질환 중 하나입니다. 즉, 검사나 지표가 없으며 진단은 모두 증상에 따라 이루어진다고 이 박사는 말합니다. 이는 다른 모든 것을 배제할 때 기본 진단이 아니라 기준에 따라 매우 뚜렷한 진단입니다. (진단 기준은 기본적으로 의사에게 진단을 내리기 위해 특정 증상 조합이 얼마나 자주 발생해야 하는지를 알려줍니다.)
빠른 참고 사항: IBS는 IBD(염증성 장 질환)와 동일하지 않습니다.IBD는 장에서 궤양과 실제 염증을 일으키는 면역 매개 염증 과정이 특징이라고 Lee 박사는 설명합니다. IBD는 크론병이나 궤양성 대장염일 수 있습니다. 크리스틴 프리소라, M.D. , Weill Cornell Medicine 및 NewYork-Presbyterian의 위장병 전문의는 SelfGrowth에 말합니다.
IBS 환자는 우리가 일반적으로 IBD와 연관시키는 종류의 염증을 갖지 않지만 일부 사람들은 두 가지 모두를 가질 수 있다고 Lee 박사는 덧붙입니다. 또 다른 큰 차이점은 IBS가 장 조직에 변화를 일으키거나 대장암 위험을 증가시키지 않는다는 것입니다. 메이요클리닉 . IBD는 위장 장애 외에도 '발열, 출혈, 체중 감소, 관절통 및 눈 문제'와 같은 '경보 징후'를 유발할 수 있다고 Frissora 박사는 말합니다.
미국에서는 IBS가 여성에게서 더 자주 보고됩니다.
이 박사는 그 이유가 아마도 생물학적일 것이라고 말하지만, 전문가들은 왜 여성이 남성보다 더 취약한지에 대한 명확한 답을 갖고 있지 않습니다. 일부 연구에 따르면 에스트로겐과 프로게스테론 및 여성의 IBS 증상 사이의 연관성 - 많은 여성(IBS 유무에 관계없이)이 월경 중에 GI 문제를 보고하지만 IBS가 있는 여성은 해당 달에 증상이 악화될 가능성이 더 높습니다.
사회적 요인도 진단율의 차이에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어 인도에 가면 IBS의 유병률이 동일하다는 것을 알 수 있습니다. 인도에서 위장관 증상이 있는 남성은 미국 남성에 비해 의사에게 도움을 요청할 가능성이 더 높기 때문이라고 이 박사는 말합니다.
IBS 증상은 사람마다 크게 다를 수 있으며 경증부터 극심까지 다양합니다.일반적으로 IBS는 복통과 배변 변화를 수반한다고 이 박사는 말합니다. 통증과 배변은 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. IBS의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 복통
- 경련
- 팽만감
- 과도한 가스
- 설사
- 변비
- 체
- 불안이나 우울증
- 식욕 상실
증상은 일반적으로 어린 시절에 나타나며 일반적으로 40세 이전에 나타납니다. 80세에 IBS가 [처음으로] 나타나는 것은 매우 드문 일이라고 이 박사는 말합니다.
IBS 환자는 종종 이러한 증상을 유발하는 유발 요인을 가지고 있습니다. 가장 큰 유발 요인 중 일부는 인공 감미료, 탄산 음료, 양파, 마늘, 흡연 및 알코올이라고 Frissora 박사는 말합니다. 그러나 많은 음식이 유발 요인이 될 수 있습니다. 이 박사는 기름진 음식이 대장 수축을 증가시킬 수 있으므로 장이 매우 민감한 사람들은 이에 더 극적으로 반응할 수 있다고 덧붙였습니다. 가스를 유발하는 음식도 IBS 증상을 유발할 수 있습니다.
여성의 IBS 증상은 월경으로 인해 유발되거나 악화될 수도 있지만 그 이유는 완전히 명확하지 않습니다.
스트레스는 IBS 증상을 촉발할 수도 있습니다. 일부 사람들은 위장관이 스트레스 바로미터라고 말합니다. Frissora 박사는 말합니다. IBS의 증상과 화장실에 갈 수 있을지 걱정하는 것은 환자에게 더 많은 스트레스를 주어 악순환을 만들 수 있습니다.
IBS의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 몇 가지 요인이 역할을 하는 것으로 보입니다.너무 강하거나(설사 유발) 너무 약한(변비 유발) 장의 수축이 원인일 수 있지만, 이러한 근육 문제의 원인은 결코 알려지지 않을 수 있습니다. 뇌와 장 사이의 신호가 제대로 조율되지 않는 등 위장관의 다른 이상으로 인해 소화 과정이 제대로 작동하지 않을 수 있습니다. 메이요클리닉이 설명하는 .
전문가들은 또한 장내 세균이 중요한 역할을 한다고 믿습니다. 어쩌면 장내 세균이 어떤 면에서는 최적화되지 않아 그것이 장 기능에 영향을 미쳤을 수도 있다고 이 박사는 말합니다. 일부 연구에서는 현재 프로바이오틱스가 IBS 치료에 어떻게 사용될 수 있는지 조사하고 있습니다. 설사를 일으키는 종류 하지만 우리의 내장은 매우 개별화되어 있기 때문에 하나의 치료법이 전반적으로 효과가 있다고 말하기는 어렵습니다. 우리 과학은 아직 누가 실제로 호의적인 방식으로 반응할지 예측할 수 있을 만큼 발전하지 않았습니다. 이는 많은 시행착오를 겪으며 많은 환자들에게 좌절감을 안겨줍니다.
마지막으로, IBS 가족력이 있는 사람들에게 경향이 있는 것으로 보입니다. 많은 환자들이 가족 중에 이 병이 있다고 보고한다고 이 박사는 말합니다. [연결]이 환경적인 것인지 유전적인 것인지 우리는 잘 모릅니다.
IBS는 만성적이지만 증상을 관리(종종 제거)하는 방법이 있습니다.많은 경우 IBS는 식이 변화를 통해 관리될 수 있습니다. IBS가 설사를 유발하는 경우 의사는 일반적으로 어떤 음식이 설사를 유발할 수 있는지 확인하기 위해 낮은 FODMAP 식단을 제공합니다.
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FODMAP은 우리 모두가 매일 먹는 탄수화물이지만 인간에게는 이를 잘 분해할 수 있는 효소가 없습니다. 소장에서 흡수되지 않아 결장으로 전달되어 박테리아가 발효하고 가스를 생성하기 시작한다고 이 박사는 설명합니다. 장 과민증이 있는 사람의 경우 모든 종류의 가스 팽창으로 인해 불편함, 복부 팽만감이 유발되고, 때로는 이로 인한 운동 과잉 및 설사를 유발할 수도 있습니다.
낮은 FODMAP 다이어트(여기서 자세한 내용을 읽을 수 있음)는 일시적인 제거 다이어트로, 어떤 음식이 IBS 유발 요인인지 판단하여 향후 해당 음식을 피하고 증상을 극적으로 줄일 수 있도록 도와줍니다.
변비가 문제인 경우, 식단에 섬유질을 더 추가하거나 대변 연화제와 같은 약물을 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. Lee 박사는 또한 일부 환자는 특정 보충제, 프로바이오틱스 또는 특정 증상을 표적으로 하는 기타 약물의 혜택을 받을 수 있다고 말합니다. 항우울제는 장의 신경 활동을 조절하고 특정 스트레스 요인에 덜 민감하게 만드는 데에도 사용됩니다. 나름의 부작용도 있고 , 그래서 Frissora 박사는 가능하다면 IBS를 이런 식으로 치료하지 않으려고 노력한다고 말합니다.
결국 IBS 치료는 매우 개별화되어 있으며 환자로서 귀하가 편안하게 느끼는 것에 따라 다를 수 있습니다. IBS 증상이 심각하고 생활에 지장을 준다면 도움을 구하는 것이 가치 있다고 이 박사는 말합니다. 증상이 경미하더라도 우리가 할 수 있는 일이 있습니다.
