범대장염: 증상, 원인, 치료 및 예방

언어학의 팬이라면 다음과 같은 단어를 알고 있을 것입니다. 염증 결장에서 일어나는 모든 유형의 염증 반응을 의미할 수 있습니다. 팬 단순히 기관 전체를 지칭하는 데 사용되는 설명어입니다. 다 모아보면, 췌장염 전체 결장 또는 대장에 영향을 미치는 만성 염증입니다. 전대장염의 주요 원인 중 하나는 궤양성 대장염(U.C.)입니다. 때로는 고급 U.C.를 설명하는 데 이 용어가 사용되는 것을 볼 수 있습니다. 짐작하셨겠지만 이는 전체 결장에 영향을 미치지만 U.C. 전대장염으로 이어질 수 있는 유일한 상태는 아닙니다.

궤양성 대장염은 크론병과 함께 결장 내막에 염증을 일으키는 염증성 장 질환(IBD)의 일종입니다. 이는 자가면역과 관련되어 있으며(면역 체계가 결장의 세포를 공격한다는 의미) 다음과 같은 다루기 힘든 증상을 유발할 수 있습니다. 피 묻은 설사 , 복부 경련 , 의도하지 않은 체중 감소.

궤양성 대장염이 결장 전체에 영향을 미치는 경우 통증 및 기타 증상이 매우 심할 수 있습니다. 열이 날 수도 있습니다. 염증이 관리되지 않으면 합병증이 발생할 가능성이 높아질 수도 있습니다. 범대장염의 비궤양성 대장염 원인에는 박테리아 감염, 약물, 기타 결장으로의 혈액 공급 문제가 포함됩니다(나중에 자세히 설명).

최근 전대장염 진단을 받았거나 이 질환이 있을 수 있다고 걱정된다면 궁금한 점이 많을 것입니다. 우리는 두 명의 위장병 전문의와 대화하여 범대장염 진단, 증상, 치료 옵션 등에 대한 답변을 얻었습니다.

먼저 소화기관에 대해 알아보겠습니다.

범대장염은 다음과 관련된 용어이기 때문에 어디 염증은 소화관에서 일어나고 있으므로 이것이 해부학적 측면에서 무엇을 의미하는지 이해하는 것이 매우 중요합니다. 다음은 간단히 복습해 보겠습니다. 첫 번째는 입, 목, 식도 및 위입니다. 이 모든 곳을 통해 음식을 먹고, 삼키고, 음식을 분해할 수 있습니다. (아마도 당신은 이것에 꽤 익숙할 것입니다).

그 다음에는 음식을 더욱 소화하고 영양분과 비타민을 혈류로 흡수하는 데 도움이 되는 소장이 옵니다. 그런 다음 소장은 남은 음식을 장 또는 결장이라고도 불리는 대장으로 전달합니다. 대변이 배출될 준비가 되면 S상 결장(장의 가장 낮은 S자 모양 부분)으로 내려가 직장을 통해 배출됩니다. 국립 당뇨병, 소화기 및 신장 질환 연구소 (NIDDK).

결장은 궤양성 대장염 환자가 소화 장애를 겪을 수 있는 곳입니다. 결장의 내벽은 상피라고 불리며 끊임없이 재생되고 복구됩니다. 결장의 상피는 우리가 대변, 대변 또는 가장 유명한 이름으로 알고 있는 노폐물을 생성하면서 영양분을 흡수합니다. 똥 . 상피에 염증이 생기면(IBD, 박테리아 감염 또는 기타 문제로 인해) 결장은 흡수 과정을 정상적으로 완료할 수 없습니다(설사 신호).¹

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범대장염은 궤양성 대장염과 어떻게 연관되어 있나요?

궤양성 대장염과 관련된 전대장염을 이해하려면 질병 스펙트럼의 어느 부분에 속하는지 알아야 합니다. 데이비드 쉬머(David Schwimmer), MD , 플로리다 새러소타의 위장병 전문의는 SelfGrowth에 말합니다. 궤양성 대장염은 결장에 영향을 미치는 만성 염증성 장 질환에 대한 일반적인 진단 용어입니다. 다음은 다양한 유형을 간략하게 분류한 것입니다. 메이요클리닉 :

지금

의도하지 않은 체중 감소

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가장 흔한 범대장염의 원인은 무엇입니까?

실제로 범대장염을 일으킬 수 있는 것은 많지 않지만, 매튜 벡톨드, MD , 위장병 전문의, 임상 의학 교수 미주리대학교 , SelfGrowth에 알려줍니다. 그는 일반적으로 네 가지 I로 나눌 수 있다고 말합니다.

문자 w가 있는 자동차

메이요클리닉

C. 디피실레

때때로 전대장염은 다음의 진행으로 인해 발생합니다. 궤양성 직장염 Schwimmer 박사는 효과적으로 관리되지 않는다고 말하지만 대부분의 사람들은 범대장염으로 진행되지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그러나 오랫동안 궤양성 대장염을 앓아온 사람들은 염증을 조절하는 데 효과가 있는 치료법을 찾지 못할 수도 있으며, 염증이 진행되어 결장 전체에 영향을 미칠 수 있습니다. 어떤 경우에는 질병이 이미 진행되어 결장 전체에 염증이 생길 때까지 궤양성 대장염 진단을 받지 못할 수도 있습니다. 하지만 궤양성 대장염 환자의 약 20%만이 범대장염을 앓고 있는 것으로 추정됩니다.²

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범대장염 증상은 어떤 느낌인가요?

범대장염의 증상은 일반적으로 궤양성대장염의 증상과 동일하지만, 대장 전체에 영향을 미치기 때문에 더 심하게 느껴질 수도 있습니다. 이러한 증상은 사람에 따라 매우 다양합니다. NIDDK 이지만 다음이 포함될 수 있습니다.¹

복통이나 경련
대변에 혈변이나 점액이 섞여 있음
의도하지 않은 체중 감소
피로
직장 출혈
미열
장이 비었을 때에도 지속적이고 급하게 화장실에 가고 싶은 욕구

Schwimmer 박사는 또한 전체 결장에 영향을 미치는 궤양성 대장염을 앓고 있는 사람들이 소위 장외 증상을 경험할 가능성이 더 높다고 지적합니다. 이는 결장 외부에서 발생하는 염증을 표현하는 멋진 방법입니다. 저널에 발표된 2011년 연구에 따르면 이는 눈 자극, 피부 발진, 심지어 관절염과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 위장병학 및 간장학 .³

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범대장염 진단은 어떻게 받나요?

혈성 설사, 복부 경련과 같은 증상으로 처음으로 의사를 방문하는 경우 의사는 무슨 일이 일어나고 있는지 확인하기 위해 여러 가지 다양한 검사를 원할 것입니다. 여기에는 병력, 신체 검사, 혈액 및 대변 검사, 대장 내시경 검사 등이 포함될 수 있으며, 대장 내시경 검사에서는 의사가 내시경을 사용하여 결장 내벽을 검사합니다. NIDDK . 때로는 염증이나 잠재적인 암의 징후를 찾기 위해 내시경 검사 중에 조직 조각을 제거하여 실험실에서 검사하는 생검이 수행됩니다. 이 검사를 통해 염증이나 다른 문제가 있는지 여부를 배제하거나 확인할 수 있습니다.

이미 궤양성 대장염 진단을 받은 경우 의사는 염증이 결장의 더 많은 부분에 영향을 미치도록 확산되었는지 확인하기 위해 내시경 검사를 예약할 수 있습니다.

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범대장염 치료에서 무엇을 기대할 수 있나요?

범대장염의 치료 방법은 원인에 따라 다르므로 먼저 보다 간단한 내용부터 살펴보겠습니다. 예를 들어, 소화관의 세균 감염이 원인이라면 감염을 치료하기 위해 항생제가 처방됩니다. NSAID와 같은 약물이 원인인 경우 추가 부작용을 피하기 위해 다른 유형의 약물로 전환하라는 요청을 받을 수도 있습니다.

이제 다양한 치료 옵션이 있을 수 있는 궤양성 대장염에 대해 이야기해 보겠습니다. 궤양성 대장염에 대한 약물은 매우 중요하며 테이블 위에도 많은 약물이 있습니다. 코르티코스테로이드는 종종 소화관의 염증을 낮추기 위해 먼저 처방됩니다. 이들은 일반적으로 부작용을 피하기 위해 단기간 동안 사용되며 경구 또는 직장으로 복용할 수 있습니다.⁴면역체계를 조절하고 염증을 조절하기 위해 면역조절 약물을 처방할 수도 있습니다. 염증이 심한 경우에는 생물학적 제제라는 약물을 사용할 수 있습니다. Mayo Clinic에 따르면 생물학적 제제는 면역 체계를 억제하여 박테리아 및 바이러스 감염에 더 취약해질 수 있습니다.

궤양성 대장염이 심하고 혈류 부족이 문제인 경우 결장의 일부 또는 전부를 제거하는 결장절제술이라는 수술이 때때로 필요합니다. 수술은 범대장염의 1차 치료법이 아니며 일반적으로 염증이 경구 또는 정맥 약물에 반응하지 않는 경우에만 필요하다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

치료 과정이 어떠하든, 궤양성 대장염을 예방하려면 자신의 기분에 대해 공개적으로 소통하는 것이 중요하다고 Schwimmer 박사는 말합니다. 우리는 질병을 잘 관리하고 귀하가 어떻게 지내는지 추적해야 합니다.

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생활 습관 변화가 범대장염 치료에 도움이 될 수 있습니까?

대체 건강 분야에서는 식이 요법과 장 건강 개선을 통해 궤양성 대장염을 관리하는 것에 관해 많은 이야기가 있습니다. 그러나 Schwimmer 박사는 생활 방식의 변화를 유일한 치료법으로 삼지 말라고 경고합니다. 나는 결장을 건강하게 유지하는 특정 식단이나 운동 요법이 있다고 반드시 믿지는 않는다고 그는 말합니다. Schwimmer 박사는 어떤 종류의 궤양성 대장염이 있는 경우 가장 좋은 방법은 약을 복용하고 약효를 발휘하도록 하는 것이라고 주장합니다.

Bechtold 박사도 비슷한 의견을 갖고 있었습니다. 궤양성대장염이나 허혈, 감염을 예방할 수 있는 것이 따로 있는지는 모르겠습니다. 때때로 범대장염은 그냥 발생하지만 의사와 긴밀히 협력하면 증상을 완화할 계획을 찾는 데 도움이 될 수 있다고 그는 말합니다.

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범대장염 재발의 원인은 무엇입니까?

모든 유형의 궤양성 대장염과 마찬가지로 전대장염에는 증상이 호전되거나 일정 기간 동안 사라지는 완화 기간이 있을 수 있으며, 이어서 증상이 다시 악화되는 재발이 있을 수 있습니다. 범대장염 재발은 스트레스와 감염을 포함한 다양한 요인에 의해 유발될 수 있습니다. NSAID의 빈번한 사용도 재발과 관련이 있습니다.¹

잠재적인 음식 유발 요인에 대한 일기를 작성하는 것은 좋은 생각일 수 있습니다. 왜냐하면 음식은 종종 IBD 환자에게 큰 영향을 미치기 때문입니다. 간식이나 식사를 마친 후에는 증상에 특별한 주의를 기울이고 적어 두는 것이 좋습니다. U.C. 환자를 위한 몇 가지 일반적인 유발 요인 유제품, 빵과 같은 글루텐이 함유된 식품, 알코올 음료 등이 포함되지만 모두 다릅니다. 다음 의사 방문 시 음식 일기를 지참하여 개인적인 음식 유발 요인과 이를 방지하는 최선의 방법을 알아낼 수 있습니다.

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알아야 할 범대장염 합병증이 있나요?

범대장염의 가장 놀라운 단기 합병증은 독성 거대결장이라고 불리는 드문 질환입니다.⁵이때 염증으로 인해 결장이 확장되고 결국 천공(결장 벽에 구멍)이 생겨 치명적일 수 있다고 Schwimmer 박사는 말합니다. 독성 거대결장이 발견되면 즉시 수술이 필요하다는 의미라고 그는 말합니다.

Schwimmer 박사는 한 가지 밝은 점은 사람들이 궤양성 대장염 증상에 대해 더 잘 알고 있고 현대 약물이 염증을 조절하는 데 훨씬 더 잘 작용하기 때문에 요즘 독성 거대결장이 덜 발생한다는 것이라고 말합니다.

범대장염의 장기적인 결과는 결장암 위험이 증가한다는 것입니다. 그럼에도 불구하고, 궤양성 대장염 증상이 최소 10년 동안 있었던 사람의 경우 위험은 약 2%로 매우 낮습니다. 세계 위장병학 저널 .⁶염증이 있는 결장 조직이 많을수록 암 위험이 높아집니다. 범대장염은 결장 전체에 영향을 미치므로 염증이 발생할 가능성이 더 높습니다. 그렇기 때문에 IBD 환자가 의사의 권고에 따라 대장암 검사를 받는 것이 매우 중요합니다.

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범대장염은 어린이에게 영향을 미치나요?

소아에서는 범대장염을 포함한 궤양성 대장염이 발생할 수 있습니다. 실제로, 2015년에 발표된 연구에 따르면 어린이의 IBD 비율이 실제로 증가하고 있다고 믿을 만한 이유가 있습니다. JAMA 소아과 .⁷연구자들은 분유 수유, 다량의 식이 지방, 어릴 때 항생제에 대한 노출 등이 모두 이러한 비율 증가에 영향을 미칠 수 있다고 가정합니다.

전대장염 치료는 성인과 마찬가지로 어린이에게도 동일하며 궤양성 대장염 염증 조절을 중심으로 이루어집니다. Bechtold 박사는 많은 경우 동일한 약물을 더 낮은 복용량으로 사용할 수 있다고 설명합니다. 하지만 궤양성 대장염이 있는 어린이는 주의 깊게 관찰해야 합니다. 결장 염증이 영양분이 흡수되는 방식에 영향을 미쳐 성장을 저해할 수 있기 때문입니다. 세계 위장병학 저널 .⁸

좋은 소식은 나이에 관계없이 전대장염 환자는 역동적이고 지속적인 치료 계획의 도움으로 장기적인 완화에 들어갈 수 있다고 Dr. Scwhimmer는 말합니다. 희망은 항상 약물이 염증을 억제하고 암 위험도 낮추는 것입니다.

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