회복 중인 완벽주의자로서 저는 좋은 규칙을 좋아합니다. 그것들을 정확히 따르는 것보다 더 높은 것은 없습니다. 나는 항상 수업 시간에 사람들을 즐겁게 해주는 사람이었지만, 성적표를 받는 시절은 이미 지나갔고 현실 세계에는 자세한 매뉴얼이 제공되지 않습니다. 만약 그렇다면, 항우울제 복용을 시작할 시간이 되었는지 확인하는 방법이라는 섹션을 요청하겠습니다.
작년까지만 해도, 불안 내 공동 선장이었습니다(때때로 지금도 그렇습니다). 수년간의 치료는 그것이 나를 보호하려는 두뇌의 방식일 뿐이라는 것을 이해하는 데 도움이 되었습니다. 그러나 내가 얼마나 많은 자기 인식을 얻었는지, 치료사로부터 얼마나 깊은 인상을 받았는지(참조: 수업 시간에 갖는 즐거움)에도 불구하고, 침입적인 생각은 여전히 깨어났습니다. 나는 혼자서 장소를 이동하기 위해 애썼고 끊임없이 내 자신을 준비했습니다. 공황 발작 , 그러나 약물 치료는 나에게 선택 사항처럼 느껴지지 않았습니다. 나는 종이봉투에 과호흡을 하지 않았기 때문에(어떤 사람들은 그것을 고기능이라고 부릅니다) 스스로 요가와 호흡법을 통해 이겨낼 수 있다고 확신했습니다.
그러다가 내 고양이가 죽었어요.
그로부터 3년 동안 남편과 나는 가족 중 다섯 번의 손실을 입었습니다. 슬픔과 나는 잘 알고 있었다. 하지만 두 살배기 고양이의 갑작스러운 죽음이 마지막 지푸라기였습니다. 치료는 더 이상 나를 떠받칠 수 없었습니다. 한 친구가 나에게 의사를 만나서 약에 대해 물어보라고 간청했습니다. 나는 약이 나를 변화시키거나, 나의 창의성을 훔치거나, 버팀목이 될까봐 두려웠습니다.
항우울제를 복용한 지 1년이 지났지만 나는 그렇지 않다고 자신있게 말할 수 있습니다.
재미있는 치킨 이름
충격적인 사건을 겪은 후 많은 사람들이 극심한 스트레스를 경험합니다. 루드밀라 드 파리아, MD 플로리다 대학교 정신과 레지던트 프로그램 부책임자이자 미국 정신의학 협회 여성 정신 건강 위원회 의장인 그는 SelfGrowth에 말합니다. 나에게는 그 스트레스가 여운과 일상의 걱정에 더해 쌓였다. 그들은 함께 불안이 번성하는 내 뇌에 도랑을 입혔습니다.
전문가들은 이렇게 부른다. 반추 , 틀에 박힌 바퀴에 비유됨 캐서린 허스트, MD 캘리포니아 엔시니타스에 있는 Lightily Behavioral Health의 정신과 의사는 SelfGrowth에 말합니다. 진흙 속에 갇힌 자동차를 상상해 보십시오. 가속을 시도할 때마다 타이어가 회전하여 타이어가 점점 더 깊게 가라앉게 됩니다. 불안이 정말 심할 때, 틀이 너무 깊어서 도움 없이는 빠져나올 수 없다고 허스트 박사는 설명합니다. 많은 사람들에게 약물 치료는 틀을 얕게 만들 수 있다고 그녀는 말합니다. 요법 , 두 사람이 성공하여 틀에 박힌 일이 없을 수도 있습니다.
가지고 있는 것들
돌이켜보면 나에게 도움이 필요했던 것이 분명했다. 그래서 다른 사람들에게 경고 신호를 알리기 위해 전문가에게 언제 항우울제 복용을 고려해야 하는지, 의사와 대화하는 방법을 물었습니다.
SSRI에 대한 지속적인 오명
선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)(Prozac, Zoloft, Lexapro와 같은 약물)는 다양한 유형의 불안, 우울증 및 PTSD를 치료하는 데 사용되는 비교적 새로운 계열의 약물입니다. 간단히 말해서, 뇌의 세로토닌 수치를 높이는 방식으로 작용한다고 Dr. De Faria는 설명합니다. 일반적으로 함께 발생하는 두 가지 상태인 불안과 우울증은 기분을 좋게 만드는 신경 전달 물질이 신체에 충분하지 않을 때 발생할 수 있기 때문에 이는 매우 중요합니다.
SSRI는 De Faria 박사가 설명하는 삼환계 항우울제(TCA)를 변비, 구강 건조, 요폐와 같은 많은 부작용을 동반하는 오래되고 투박한 약물이라고 설명합니다. 그 결과 많은 사람들이 복용을 두려워했다고 그녀는 말합니다.
비록 SSRI 부작용이 훨씬 적습니다 TCA보다 많은 데이터 그들의 효능을 뒷받침하기 위해 그들 주위에는 지속적인 낙인이 있습니다. 그 뒤에 있는 한 가지 원동력은 우울증과 불안에 대한 수치심이 여전히 많다는 것입니다. 사람들은 스스로 '힘겨워'하고 이겨낼 수 있어야 한다고 생각한다고 허스트 박사는 말합니다. 이로 인해 도움을 요청하기가 어려워지고 약 복용을 받아들이기가 더욱 어려워집니다.
다르게 말하면, 정신 건강 상태는 흔하더라도 사회적으로 다릅니다. 미셸 포시에(Michelle Forcier), MD, MPH , 임상의 FOLX 건강 로드 아일랜드 주 프로비던스에 있는 브라운 대학의 워렌 알퍼트 의과대학 소아과 부교수는 SelfGrowth에 말합니다. 실제로 2018년 기준으로 성인의 13% 미국에서는 항우울제를 사용했으며 우울증 발병률이 급증했다 그 이후로 일부 연구자들은 주로 전염병과 그 파급 효과에 기인한다고 생각합니다.
많은 사람들은 우울증과 불안이 애초에 어떻게 발생하는지 이해하지 못한다고 Dr. De Faria는 말합니다. 사람들은 여전히 정신질환을 성격상의 결함이나 성격의 문제로 생각합니다. 그리고 그것은 사실이 아니라고 그녀는 설명합니다. 그것은 매우 생물학적입니다.
언제 SSRI 시작을 고려해야 합니까?
내 도랑 깊은 곳에서는 위험 신호를 보기가 어려웠습니다. De Faria 박사는 우리 자신의 기능에 사각지대가 있다고 말합니다. 나는 우울증 진단을 받을 수 있고 따라서 증상이 2주 동안 지속되는 경우에도 약물 치료를 받을 수 있다는 사실을 알고 충격을 받았습니다. DSM-5 , 정신 건강 상태 진단에 대한 권위 있는 가이드입니다. 불안 장애의 기준은 약간 다릅니다. 증상은 성격과 횟수에 따라 2주에서 6개월 사이에 지속되어야 합니다.
일반적으로 주의 깊게 관찰해야 할 주요 징후로는 지속적인 걱정이나 슬픔, 불면증, 안절부절 못함, 식욕의 심각한 변화, 집중의 어려움, 한때 기쁨을 주었던 일에 대한 관심 상실(예: 취미 ), 죽음이나 자살에 대한 생각.
게임 이름
De Faria 박사는 이러한 증상이 의사에게 전달될 때까지 기다리지 말아야 한다고 말합니다. 실제로 2주 동안 7일 이상 이러한 조합을 사용한다면 대화할 가치가 있습니다.
여전히 확신이 없다면 Hirst 박사는 스스로에게 다음 질문을 해 볼 것을 권장합니다.
별명 나타리오
- 너무 우울해서 침대에서 일어날 수 없을 때 시도해야 할 10가지
- 매우 불안한 사람일 때 실제로 휴식을 취하는 방법
- 트라우마를 '처리'하는 것이 실제로 의미하는 것과 이것이 치유에 어떻게 도움이 되는지 알아보겠습니다.
에 따르면 에릭 렌체, MD , 세인트루이스에 있는 워싱턴 대학교 의과대학 정신의학과장인 그는 진단을 안내하기 위해 설문지 제공자가 사용하는 버전도 있습니다. PHQ-9 , 온라인. 이 약을 복용하고 총 점수가 10점 이상인 경우 SSRI 및 치료 옵션에 대해 의사와 상담할 것을 권장합니다. (주의: 해당 점수는 의료 서비스 제공자의 공식 진단을 대체하지 않습니다.)
귀하가 도움을 구하기로 결정하고 담당 서비스 제공자가 항우울제 및/또는 치료법이 귀하에게 적합하다고 동의하는 경우 SSRI를 일단 시작하면 영원히 복용할 필요가 없다는 점을 알아 두십시오. 나는 약을 복용할 수 있고 이상적으로는 치료에 참여할 수 있는 많은 환자들이 기분이 나아졌다가 몇 달 또는 1년 동안 잘 지내고 나면 [의사의 지도에 따라] 약을 끊는 것을 봅니다. 허스트는 말합니다.
De Faria 박사는 이에 동의하고 좋은 지적을 합니다. 귀하가 폐렴에 걸려 항생제가 필요하다면 우리가 이 대화를 나누겠습니까?
항우울제 시작에 관해 의료 제공자와 상담하는 방법
약물 치료를 받기로 결정했을 때 불안을 전문으로 하는 진료소를 찾았고 결국에는 나를 치료해 준 정신과 전문 간호사를 만났습니다. 심지어 심리학자나 치료사 , 그렇지 않은 한 특정 자격 증명 (일반적으로 MD 또는 DO, 일부 주에서는 PhD 또는 PsyD)는 약을 처방할 수 없습니다.
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실제로 미국에서 항우울제를 가장 많이 처방하는 사람은 일차 진료 의사라고 허스트 박사는 말합니다. 귀하가 우울하거나 불안하다고 의료 서비스 제공자에게 알리는 것만 큼 간단하며 약물 치료가 도움이 될 수 있는지 알고 싶다고 그녀는 설명합니다.
다르게 말하면 De Faria 박사는 직접적으로 질문할 가치가 있다고 말합니다. 추가 치료가 필요한지 확인하기 위해 내 증상을 평가할 수 있습니까? 그리고 증상에 대해 이야기할 때 Forcier 박사는 특히 걱정되는 증상, 증상 발생 빈도, 일상 생활에 미치는 영향을 강조하는 것이 중요하다고 말합니다. (참고: SSRI가 일부 사람들의 증상을 악화시킬 수 있으므로 SSRI를 시작하기 전에 양극성 장애에 대한 검사를 받아야 합니다. 그리고 잠재적인 가능성에 대해 반드시 논의하십시오. 자해에 대한 생각 시작하기 전에 의사와 상의하세요 어느 새로운 약.)
대부분의 사람들은 약 4주 후에 항우울제의 좋은 영향과 나쁜 영향을 알아차린다고 Lenze 박사는 말합니다. 알아야 할 가장 큰 잠재적 부작용으로는 성욕 저하, 체중 변동, 수면 문제 등이 있습니다. 처방 복용량을 조정해야 하는 경우 낙담하지 마십시오. 이 과정에는 시행착오가 필요한 경우가 많습니다. 우리는 대부분의 환자가 치료를 통해 나을 수 있다는 것을 알고 있으므로 효과가 없거나 약간만 효과가 있는 약물에 안주하지 말라고 Lenze 박사는 촉구합니다. 회복을 위해서는 복용량 증가와 약물 변경이 필요한 경우가 많습니다.
다시 말하지만, 전문가들은 약을 복용하고 다음과 같은 진료를 받을 것을 강력히 권장합니다. 요법 심각한 정신 건강 증상을 겪고 있는 경우 최상의 결과를 얻으려면 Forcier 박사는 많은 경우에 함께하면 더 잘 작동한다고 말합니다. SSRI와 치료법은 모두 불안과 우울증의 생물학적 원인을 교정하도록 설계되었습니다. 치료는 또한 증상이 일상 생활에서 어떻게 나타나는지, 그리고 증상에 생산적으로 대응하는 방법을 가르쳐줍니다. 물론 둘 중 하나를 시도할지 아니면 둘 다 시도할지 여부는 지극히 개인적인 결정입니다.
나에게 있어 이 두 가지를 모두 사용했을 때 중요한 스위치(분리되어 몇 년 동안 전투 또는 도주에 갇힌 스위치)를 예비 부품으로 수리하고 마침내 중립 상태로 전환한 것과 같았습니다. 나는 여전히 나쁜 날을 보내고 있으며 어떤 식 으로든 항상 불안에 휩싸일 것입니다. 내가 복용하는 작은 파란색 알약은 단순히 그를 공동 대장에서 뒷좌석 운전자로 강등시킵니다. 많이 더 조용하다.
어려움을 겪고 있고 대화할 사람이 필요한 경우, 전화로 지원을 받을 수 있습니다. 자살 및 위기 생명줄 988번으로 전화하거나 741-741번으로 HOME에 문자 메시지를 보내세요. 위기 텍스트 라인 . 미국 이외의 지역에 있는 경우, 여기 국제 자살 상담 전화 목록입니다.
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